Бесплатный фрагмент - Принципиально новые методы лечения некоторых неизлечимых заболеваний

Введение

Данная книга дает принципиально новую информацию о лечении многих, на сегодняшний день, неизлечимых заболеваний. Она охватывает период 30 с лишним лет. Чтобы читатель имел представление, каким образом, с помощью чего, автор этой книги вдруг сделал такие значительные открытия в медицине (казалось бы, в разных областях медицины), нашел ответы на вопросы, которые стояли и стоят перед врачами многие десятилетия. На это мне хотелось особенно обратить ваше внимание. С помощью приема ноотропов (лекарственные средства — аминокислоты, улучшающие мыслительные процессы нервных клеток головного мозга) были достигнуты ниже изложенные результаты в принципиально новых подходах в лечении многочисленных неизлечимых заболеваний. «Ноотропы» в переводе с латинского означают «дающие разум». Эти лекарственные средства вот уже 40 с лишним лет применяются в клинической практике. В данной книге будут рассмотрены лекарственные средства данного класса, я расскажу о них более подробно, чуть позже.

Какие заболевания можно считать неизлечимыми заболеваниями? Это в первую очередь все системные заболевания. На сегодняшний день ревматоидный артрит можно считать трудноизлечимым или неизлечимым, так как в любом случае (даже при лечении) данное заболевание приводит к значительной деформации суставов нижних и верхних конечностей, приводящих больного к инвалидности. А само лечение больных с ревматоидным артритом (большие дозы преднизолона) приводит к побочному действию — (в первую очередь) развитию онкологического заболевания. Системную красную волчанку так же можно отнести к трудноизлечимым или неизлечимым заболеваниям. Течение заболевания может быть очень скоротечным, что в некоторых случаях прогноз жизни больного дают всего 1 год (так называемая молниеносная форма). Где наблюдается поражение жизненно важных органов: сердца, почек или развивается злокачественная форма артериальной гипертензии (вовлекаются почки), что заканчивается геморрагическим инсультом, или к сердечной недостаточности (ее декомпенсации), в последнем случае больному требуется пересадка сердца, что на сегодняшний день не исполнимо из-за отсутствия доноров сердца (так функционирует отечественная служба пересадки органов). Ревматизм это такое заболевание, которое превращает жизнь больного в сплошные профилактические мероприятия: — не простыть, — не заболеть ангиной, — не промерзнуть зимой и — не подвергнуться солнечным облучениям летом, а так же постоянные уколы бициллина. Болезнь Бехтерева до сих пор загадка — у нее неизвестна причина заболевания. Но последствия ужасающие — полное обездвиживание тела, а самое главное это поражение внутренних органов: сердца и почек, что характерно практически для всех системных заболеваний. Что приводит к значительно раннему летальному исходу. Системные васкулиты так же как системная красная волчанка скоротечны, лечащий врач не успевает по традиционным схемам лечения за быстрым развитием заболевания. Чаще всего наступает летальный исход. Пародонтоз является заболеванием с неизвестной этиологией развития. Если бы стоматологи (то есть специалисты только по зубам) были бы еще и иммунологами, то пародонтоз уже давно был бы легко излечимым заболеванием (это говорит о минусе узкой специализации). Пересадка таких органов как сердце и почки относятся к проблемным заболеваниям, так как найти доноров данных органов очень трудно и стоит это все огромных денег. Да и отсутствие четких законов по пересадке органов в нашем государстве делает лечение таких больных, требующих пересадку органов, непреодолимым препятствием. Выход из этого положения — как можно раньше выявить начало заболевания данных органов: сердца и почек, тем самым, раннее лечение таких больных не допустит повреждение органов (сердца и почек), требующих, в последствие, пересадку этих органов. Эта тема так же будет подробно рассмотрена в данной книге. Почечно-каменная болезнь имеет иммунную природу развития, и камнеобразование имеет другую природу образования от общепризнанной, не оксалаты и ураты, а отложение иммунных комплексов. В зависимости от соотношения антител и антигена дают различную форму кристаллов, на чем раньше и создалось ошибочное мнение камнеобразования (оксалотов, уратов, фосфатоф и т.д.), так же будет подробно рассмотрено чуть позже. Гангрена верхних и нижних конечностей у больных с сахарным диабетом наступает в результате сужения магистральных сосудов конечностей. Причиной сужения сосудов конечностей являются отложения на внутренней стенке кровеносных сосудов (артерий) в виде наростов, в районе бифуркации брюшного отдела аорты, что приводит к нарушению кровообращения нижних конечностей. Наросты эти представляют собой кальцификаты, прикрепленные к внутренней стенке артерий. И здесь нужно не ампутировать нижние конечности больных сахарным диабетом, а удалять эти наросты в районе бифуркации брюшного отдела аорты, или проводить ангиопластику, безусловно на ранних этапах развития.

Забегая вперед, хочу сказать, что механизм повреждения органов у всех перечисленных заболеваний один и тот же. Природа повреждения данных органов является иммунное нарушение в виде аллергического механизма повреждения, принимающего аутоиммунный механизм повреждения, скрыто протекающего в организме больного.

Так же рассматривается в данной книге единый механизм развития таких заболеваний как атопический дерматит, ринит, поллиноз, атопическая форма и другие формы бронхиальной астмы. Здесь наблюдается единый иммунный процесс, идущий по нарастанию и объединяющий, казалось бы совершенно далекие друг от друга заболевания: атопический дерматит, аллергический ринит, поллиноз и бронхиальная астма. Есть статьи, где авторы пытаются объяснить «атопический марш» анатомической схожестью строения слизистой носа, слизистой глаз, слизистой бронхов, но они не видят, что причина «атопического марша» постепенное количественное увеличение иммуноглобулина Е в крови и отложение его на внутренней стенки кровеносных сосудов этих органов (кожных покровов, слизистой носа и глаз, слизистой бронхов). А поступательное развитие данных атопических заболеваний в виде марша обуславливается схожестью рецепторов, находящихся на эндотелии кровеносных сосудов данных органов с рецепторами иммуноглобулина Е, а именно фрагмента. Прикрепление молекулы иммуноглобулина Е на внутренней стенке кровеносных сосудов данных органов дает развитие клинической картины всех заболеваний «атопического марша». Почему отложение молекул иммуноглобулина Е на кровеносных сосудах других внутренних органов не происходит? Это вопрос. Но медицина не стоит на одном месте, возможно скоро и это ученые узнают. Есть и другие изменения в представлении механизма развития атопических заболеваний. Здесь имеется в виду общепринятое мнение о главном участнике аллергических реакций — главного источника медиаторов воспаления — тучной клетки, меняется. Клетки эндотелия, выстилающие внутренний слой кровеносных сосудов, имеют рецепторы, дающие возможность прикрепляться к ним различным антителам, и поэтому могут так же быть источником выброса медиаторов при их распаде, и образующееся место повреждения внутренней стенки кровеносного сосуда, является местом будущего атеросклеротического изменения кровеносного сосуда. Особенно это четко наблюдается при системных васкулитах.

А это уже значительные изменения в общепринятом механизме развития атеросклероза. Не избыточное употребление жирной пищи, а иммунные процессы, протекающие на внутренней стенке кровеносного сосуда, являются пусковым моментом развития повреждения эндотелия кровеносных сосудов, заканчивающегося развитием атеросклероза. И, так называемая, «пищевая теория» развития атеросклероза легко рушится при изучении работ чешского патологоанатома, вскрывавшего трупы заключенных узников в концентрационных лагерях Третьего Рейха. На вскрытии у всех заключенных обнаруживался «махровый атеросклероз кровеносных сосудов». Здесь сразу напрашивается вопрос, что согласно «пищевой теории» развития атеросклероза: «Этих заключенных лагерей смерти должны были усиленно кормить салом, мясом, сливочным маслом и другими продуктами питания, чтобы у всех заключенных развился такой атеросклероз». Об этой работе кардиологи стараются не вспоминать. Только хроническая простуда и другие иммунные нарушения, приводят к иммунным нарушениям в организме заключенных, протекающих на внутренних стенках кровеносных сосудов, что приводило к иммунному воспалению стенки кровеносных сосудов. Заживление этих повреждений происходит с помощью механизмов, отработанных эволюционным путем на «животном ряде» позвоночных, имеющих кровеносную систему, путем отложения холестериноподобных веществ на изъязвленные участки стенки кровеносных сосудов. Холестерин является эндогенным составляющим внутренней среды организма (крови) и поэтому даже у заключенных концентрационных лагерей Третьего Рейха с выраженным дефицитом веса тела (то есть при крайнем истощении), он эндогенно вырабатываясь в организме, даже в минимальных количествах обеспечивал образование «махровых атеросклеротических бляшек» на внутренних стенках кровеносных сосудов узников лагерей. Это подтверждает второстепенность влияния на атеросклеротический процесс содержания в крови холестерина и только исследование иммунного воспаления может достоверно указать степень развития, прогноз и лечение атеросклероза у больного. А понижение содержания холестерина в крови различными лекарственными средствами и «голодными» диетами — есть бесполезная процедура. Даже доведя себя до кахексии, которая наблюдалась у заключенных концентрационных лагерей, тем самым снижая содержание холестерина в крови, данная «лечебная процедура» не уменьшит развитие атеросклеротического процесса, так как атеросклеротический процесс развивается от других причин. Необходимо сказать, что само ожирение конечно вредно для человека, и с этой точки зрения борьба с ожирением в виде соблюдения лечебных диет это конечно должно проводиться.

Так же в данной книге берется под сомнение такая константа внутренней среды организма, как величина артериального давления. На основании ранее опубликованных работ, проведенных сотрудниками Всесоюзного Научного Кардиологического центра им. А. В. Мясникова АМН СССР, привожу другой механизм развития гипертонической болезни, предсказываемые этими авторами, а именно: В. В. Сучковым, В. А. Шлаиным и А. Д. Сизовым, что: «… По их мнению, подобный подход достаточно перспективен. Он может внести неожиданные коррективы в понимании патогенеза эссенциальной гипертензии, её классификации и оценки эффективности лечения». То есть подъем артериального давления является компенсаторной защитной реакцией организма, направленной на уменьшение гипоксии мозга. По их словам: «Данная функция сердечно — сосудистой системы является вторичной обслуживающей более важную в биологическом плане цель для организма человека — оксигенацию головного мозга». («Артериальная гипертензия» /Под ред. И. К. Шхвацабая, Дж. Лара. — М.:Медицина, 1979, с. 117).

Но этим утверждением они взяли под сомнение саму константу внутренней среды организма человека! И это, возможно, послужило неприятию их идей. Но продолжая данную тему, мы видим, что постоянная величина артериального давления равная 120\80 мм. рт. ст., на самом деле является переменной величиной, которая повышается или уменьшается в зависимости от меняющейся потребности организма в кислороде. При физической нагрузке потребность организма в кислороде значительно увеличивается и артериальное давление повышается, а в покое потребность организма в кислороде уменьшается и артериальное давление уменьшается до нормы 120\80 мм. рт. ст. Об этом все знают, но не могут увязать эти, казалось бы простые вещи в единое целое. Но артериальное давление не может понижаться больше критической цифры, так как даже в покое, когда мышцам не нужен в больших количествах кислород, минимальное артериальное давление нужно для доставки кислорода нервным клеткам головного мозга, где идут достаточно интенсивно обменные процессы (кислородный обмен). С другой стороны, когда в пожилом возрасте артерии, приносящие кислород к головному мозгу, сужены атеросклеротическим процессом, когда даже в покое, наблюдаются симптомы гипоксии мозга — наблюдается повышение артериального давления, как защитная реакция организма в виде адаптационного синдрома (с подключением работы симпатической нервной системы), только с одной целью — увеличить доставку кислорода через суженные участки приносящих кровеносных сосудов к головному мозгу. Многие могут задать вопрос, почему именно повышение артериального давления должно уменьшать ишемию периферических жизненно важных органов (сюда водит и головной мозг), а не усиленная работа легких? На этот вопрос может ответить результат уже давно изученного исследования в кардиологии.

«Регуляция кровообращения сложна и многообразна. Существует более 10 взаимосвязанных систем, активно вмешивающихся в системное кровообращение. Первое их назначение — обеспечить надлежащий объем местного кровообращения, особенно жизненно важных органов (сюда конечно в первую очередь относится головной мозг). Для организма падение артериального давления опаснее, чем его временное повышение. Только когда первоочередные нужды кровоснабжения обеспечены, интегративные звенья регуляции восстанавливают экономичное кровообращение. Механизмы, регулирующие местное кровообращение, и системы, контролирующие интегративные показатели гемодинамики, образуют сложную мозаику, в которой много неизученных звеньев, взаимодействующих „прямых“ и „обратных связей“. Множество факторов влияет на уровень артериального давления с целью улучшения местного кровообращения, потребительски, чаще всего гипертензивно. Однако местное кровообращение может регулироваться только при условии достаточной стабильности общей циркуляции, существенным показателем которой является давление в центральном артериальном русле».

[Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. В 3-х т. Под общей ред. Ф. И. Комарова Т. 1. Болезни сердечно — сосудистой системы, ревматические болезни\ Под ред. Е. Е. Гогина — М.: Медицина, 1991, с. 25].

Анализируя вышесказанное, можно сказать, что в экстренных ситуациях для улучшения «местного, периферического кровообращения» необходимо повышение артериального давления в центральном русле. И здесь мы видим, что повышение центрального артериального давления не есть болезнь и сбой регулирующей роли сосудодвигательного центра, а есть физиологическое действие организма для нормализации и улучшения «местного и периферического» кровообращения, как саморегулирование внутренних процессов организма, как поддержание гомеостаза организма (здесь имеется в виду поддержание кислородного обмена в ишемизированных органах). Так как ухудшение «местного и периферического» кровообращения ведет к гипоксии тех органов, которых местное кровообращение снабжает кровью, так как одна из главных функций крови — это доставка кислорода всем органам организма.

И здесь мы снова видим противоречия в основных теориях кардиологии. Только что мы разбирали «нужность» и «полезность» повышения центрального артериального давления для улучшения «местного или периферического» кровообращения и тут же вспоминаем другую теорию регулирования артериального давления — «барорецепторный рефлекс», который при повышении артериального давления начинает понижать последнее. И тут возникает противоречие, что то, что полезно для организма (повышение АД для самостоятельного устранения ухудшения местного кровообращения), вдруг вступает другая регулирующая система кровообращения, которая своим действием ухудшает нормализацию местного кровообращения. И таких противоречий, действующих в современной кардиологии множество. При общении в форумах кардиологи заявляли мне о моей не компетенции, так как я не кардиолог, и вот здесь я буду показывать существующие физиологические несоответствия, которые собственно и объясняют не эффективность существующих методов лечения сердечно — сосудистых заболеваний. Об этом говорят и сами кардиологи: «… Бурное развитие исследований по проблеме артериальной гипертонии, ознаменованное фундаментальными открытиями и данными широкомасштабных эпидемиологических и клинических работ привело к кризису рутинных представлений и потребовало коренного пересмотра многих положений. Данные факты, полученные из различных источников, указывают на высокий уровень смертности от сердечно — сосудистых заболеваний. Поэтому возникает вопрос — а в том ли направлении идут кардиологи при лечении сердечно — сосудистых заболеваний».

[«Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. РМЖ (Русский Медицинский журнал). Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно — сосудистым заболеваниям (ДАГ 1.) Исполнительный комитет: В. А. Алмазов и др.]

Продолжая наш разбор существующих проблем в лечении сердечно — сосудистых заболеваний, мы придерживаемся основного положения в физиологии сердечно — сосудистой системы. Это.

«Только значительное увеличение центрального системного давления может в достаточной степени улучшить местное кровоснабжение жизненно важных органов (головного мозга). И здесь видна четкая взаимосвязь между возрастанием потребности в кислороде организма человека (или с сохранением поступления необходимого объема кислорода с кровью к головному мозгу при атеросклерозе сосудов головного мозга у пожилых людей) и подъемом уровня артериального давления».

Здесь видна «обслуживающая роль сердечно — сосудистой системы» в обеспечении организма человека кислородом, более важной цели в биологической плане, как утверждали ученые Всесоюзного Кардиологического Научного центра им. А. В. Мясникова АМН СССР В. В. Сучковым, В. А. Шлаиным и А. Д. Сизовым.

Данная работа была опубликована в 1979 году. Больше подобных работ по такой теме не было в медицинской литературе. В то время директором Всесоюзного Кардиологического Научного центра им. А. В. Мясникова АМН СССР был академик Е. И. Чазов. Можно сделать предположение, что это направление научных исследований было запрещено, то есть, закрыты данные исследования в этом направлении. Я не уменьшаю заслуги академика Е. И. Чазова в кардиологии и медицине, но закрытие данной темы исследований — большая его ошибка. Сорок лет назад наша кардиология была бы «впереди планеты всей…», так как «… подобный подход в лечении сердечно-сосудистых заболеваний достаточно перспективен. Данный подход может внести неожиданные коррективы в понимании патогенеза эссенциальной гипертензии, ее классификации и оценки эффективности лечения…». А это означает, что может быть совершенно другой метод лечения гипертонической болезни, могут быть совершенно другие гипотензивные лекарственные средства, вернее нормализующие повышенное артериальное давление. При этом такое понятие как злокачественные артериальные гипертензии будут легко поддаваться лечению, так как новые лекарственные средства нормализуют повышенное артериальное давление любой величины за предельно короткое время. При этом самое трудноизлечимая гипертензия беременных (традиционные гипотензивные средства противопоказаны беременным, так как оказывают на плод токсичное побочное действие, вплоть до гибели последнего) будет легко излечимо. К слову и здесь узкая специализация медицины больше вносит путаницы в этиологию, патогенез и лечение беременных женщин. Название болезни беременных женщин акушеры и гинекологи назвали «гестозом». Это, согласитесь, уводит любого врача от правильного диагноза. При описании данного заболевания всегда упоминается наличие у больной гестозом предшествующей гипертензии. Почему акушеры и гинекологи эту гипертензию не считают «гипертензией беременных женщин», а им нужно придумать новое название заболевания «гестоз», что не приближает в понятии причин развития заболевания, а наоборот, отдаляет. Появление в моче больной белка, говорит о развитии воспалительного процесса в почках, в результате которого происходит сужение и отечность почечных артерий, что приводит к гипоксии почечной ткани. А это включает работу юкстагломерулярного аппарата, который начинает вырабатывать ренин. Что приводит к классическому развитию «почечной» гипертензии. Гипоксию почек легко можно лечить с помощью оксибутирата натрия, и здесь соответственно следует — наступает излечение «гипертензий беременных женщин», что традиционными гипотензивными лекарственными средствами на сегодняшний день не удается и даже заканчивается гибелью плода. Отсюда следует, что гипертензии женщин или мужчин имеют одну и ту же причину, где не малую роль имеет ишемия почек. Воспалительный процесс почек необходимо лечить преднизолоном или его аналогами. Название «гестоз» только уводит лечащего врача от истинной причины. Эту тему более подробно я опишу чуть позже.

Все это наши отечественные кардиологи могли иметь на своем вооружении 40 лет назад. Поэтому величину ошибки академика Е.И.Чазова можете сами подсчитать. Только за период 1992 — 2010 годах естественная убыль населения составила 13,2 млн человек. Среди причин смертности населения России, как и в большинстве развитых стран, ведущее место занимают болезни системы кровообращения. Начиная с 1975 года доля умерших от этой патологии прочно занимает первое место в структуре общей смертности населения. В 2009 году в России от болезней системы кровообращения умерло 1 млн 137 тыс. человек, на их долю приходилось 56,5% всех смертей.

При этом я привожу клинический случай лечения больной со злокачественной формой течения гипертонической болезни. Где я с помощью оксибутирата натрия выводил ее, чуть ли не из сопорозного состояния и 6 лет поддерживал больную с помощью глицина (он так же хорошо снимает гипоксию мозга). Если бы не было запрещено клиническое применение в медицине оксибутирата натрия, то возможно моя матушка дожила бы до 100 лет, так как он имеет более эффективное лечебное действие. Здесь хочу обратить внимание читателя, что речь идет о таких важных вопросах как:

— смена константы гомеостаза (АД = 120\80 мм. рт. ст.),

— смена клинического применения практически всех гипотензивных средств, они ухудшают состояние больных с гипертонией (здесь встает вопрос о колоссальных материальных потерях фармакологических концернов, выпускающих эти гипотензивные средства),

— и более радостная весть (хотя бы для малоимущих и пенсионеров), применяя новую терминологию, такую как «импортозамещение», где все импортные гипотензивные средства могут быть заменены оксибутиратом натрия и глицином. Цена этих лекарственных средств по сравнению с импортными значительно меньше и стоимость лечения больных с гипертонической болезнью будет в сотни раз дешевле.

Но вернемся к изложению и объективных подтверждений всех моих вышеизложенных фактов.

Что собственно я наблюдал при лечении своей матушки, больной с гипертонической болезнью со злокачественной формой. Многие скажут, что единственный случай мало информативен. Но в истории открытий в медицине всегда начинались с единичных случаев, и в дальнейшем, тщательный анализ этих случаев давал рождение новых открытий в медицине. Моя задача привлечь внимание врачей к данному феномену, который я открыл. Злокачественная форма гипертонической болезни легко поддается лечению лекарственными средствами, не входящих в перечень гипотензивных средств, снимающих гипоксию мозга — глицин, оксибутират натрия. А это подсказка в принципиально новом подходе в лечении артериальных гипертензий. И только коллективное изучение данного феномена может опровергнуть ложные представления о развитии эссенциальной гипертензии и лечить принципиально новым методом. Ведь оксибутират натрия или глицин, обладающие таким фармакологическим свойством как снятие гипоксии головного мозга, гипоксии почек, являются самыми эффективными лекарственными средствами нормализующими повышенное артериальное давление. Это ли не сенсация?

Возвращаясь к лечению своей матушки, хотелось отметить, что для любого человека мать является самым дорогим, что есть на этом свете, поэтому я более тщательно обследовал ее визуально, не упускал да же малоприметные мелочи, ну и большую часть времени, как это позволяло, я был у ее постели. Я не хочу сказать, что врачи менее тщательно обследуют своих пациентов, но все же этот факт не следует упускать. Но продолжим, я давал гипотензивные средства своей матери. И вот здесь я обратил внимание на то, что при снижении артериального давления до якобы «нормальных цифр», при значениях артериального давления в 120\80 мм. рт. ст., ее состояние значительно ухудшалось, это выражалось в слабости, головокружении, а в последующем у нее доходило до развития чуть ли не до «сопорозного» состояния. Сопор — (от лат. Sоpoor — оцепенение, вялость, сон) (субкома, сопорозное состояние, status soporosus) — глубокое угнетение сознания и сохранностью рефлекторной деятельностью. Первое, что пришло на ум, почему больной не стало лучше, когда артериальное давление снизилось до «нормальных» цифр? При подъеме артериального давления больной становилось лучше. Когда больной стало значительно хуже после традиционного лечения гипотензивными лекарственными средствами, когда на фоне спутанности сознания, резчайшей слабости развились пролежни, я полностью убедился в неэффективности гипотензивных средств и самое главное, в неэффективности самого метода лечения гипертонии. Еще несколько дней и матушка бы умерла, поэтому выполнять общепринятые рекомендации лечения больных с гипертонией я уже не стал. Первое, что бросалось в глаза, это выраженная гипоксия головного мозга, появляющаяся после приема гипотензивных лекарственных средств. Необходимо было принимать экстренные меры по спасению больной. Поэтому достал оксибутират натрия, который из всех лекарств, считается лучшим средством, снимающим гипоксию мозга. После приема столовой ложки 5% раствора оксибутирата натрия 3 раза в день состояние больной значительно улучшилось. При этом чисто случайно, обнаружил, что при каждом приеме оксибутирата натрия, артериальное давление приходило к норме. Я был приятно удивлен, таким, мною, обнаруженным феноменом снижения, вернее нормализации повышенного артериального давления от приема оксибутирата натрия, который своим фармакологическим действием снимает гипоксию мозга. А это значит, что гипоксия мозга является не последней причиной развития гипертонической болезни. Оксибутиратом натрия я поддерживал матушку 4 месяца, после она принимала глицин 6 лет, так как оксибутират натрия стал на строгом учете как наркотик. Глицин был слабее в фармакологическом действии, чем оксибутират натрия, но при подгонке дозы глицина лечебный эффект получался такой же, как при приеме оксибутирата натрия и таким образом больную я поддерживал в удовлетворительном состоянии около 6 лет. После смерти матушки (в 1999 г. она заболела, в 2006 г. в возрасте 90 лет умерла) пытался опубликовать эти данные как «клинический случай» в медицинском журнале более 2-х лет, но безуспешно и только журнал «Врач-аспирант» опубликовал мою статью в 2008 году, №26, стр. 372 «Принципиально новый метод лечения гипертонической болезни и ее злокачественных форм». В то время журнал не входил в список ВАК (Высшей Аттестационной Комиссии). К слову о том, как формально мне отказывали в публикации, я не выполнял европейские стандарты оформления научных статей. Если сравнить, казалось бы, совершенно разные вещи: опубликование научных статей и оказание медицинской помощи раненым солдатам в годы Великой Отечественной войны. К слову необходимо отметить, что процент возвращения раненых солдат в строй наиболее высокий был в Советской Армии. В достижении таких результатов, возможно, этот принцип оказания помощи раненым солдатам был не из последних. Рассмотрим, как было организовано оказание медицинской помощи в армии в годы войны. Раненому солдату было достаточно «обозначить» себя, что он ранен, в виде саперской лопатки, обвязанной бинтом. Далее был принцип эвакуации раненых «на себя». В чем он заключался? Эвакуация раненых производилась вышестоящими отделами медицинской помощи. То есть, батальонный медицинский пункт вывозил раненых с поля боя, полковой медицинский пункт производил эвакуацию своими средствами из батальонов, медицинская служба дивизии эвакуировала раненных из полковых медпунктов и так далее. Перефразируя все это, медицинские журналы, их работа организована примерно так: «Вы должны доползти до полкового медицинского пункта с поля боя и тогда мы окажем вам медицинскую помощь (вернее мы опубликуем вашу статью)». Здесь бы хотелось отметить в чистом формализме работу издательств медицинских журналов. В основном все «придирки» были к техническому оформлению подаваемой статьи, а техническое оформление могло бы проводиться и редакционной службой издательств. Европейские требования, в конечном счете, ставят задачу не как опубликовать присланную работу, а наоборот, как бы отказать в опубликовании статьи. Более того в их условиях опубликования статьи есть такие пункты выполнения, как нельзя иметь сноски на работы, выполненные более 5—10 лет, то есть нельзя опираться на работы таких корифеев медицины, как Боткин С. П., Сеченов И. М., Павлов И. П., Орбели Л. А., Анохин П. К., Мясников Л. А., Ланг Г. Ф. и др. А такое мнение ошибочно.

И еще пару слов, как я штудировал медицинскую литературу, чтобы объяснить, как снятие гипоксии мозга может нормализовать артериальное давление. И наткнулся на статью, написанную сотрудниками Всесоюзного Кардиологического научного центра им. А. В. Мясникова, которые отрицали информативность уровня артериального давления (а ведь это константа внутренней среды организма), это меня как бы удивило совпадение моих и их утверждений: уровень артериального давления не является показателем удовлетворительного состояния больного. Когда я снижал уровень артериального давления до «нормы», состояние матушки ухудшалось. Все это я подробно описал в своей статье, опубликованной в журнале «Врач-аспирант». Привожу ее здесь.

Глава 1. Принципиально новый метод лечения гипертонической болезни, в том числе и ее злокачественных форм

Прежде чем приступить к рассмотрению механизма повышения артериального давления при гипертонической болезни, рассмотрим такие случаи повышения артериального давления, когда этот симптом не является болезнью. Так, повышение АД является одной из многочисленных защитных реакций организма, объединяющихся под общим адаптационным синдромом (Г. Селье). Перечислим эти реакции, когда организм реагирует как единое целое при участии всех его систем и при ведущей роли полушарий мозга, и, в частности, за счет активации гипофизарно-надпочечниковой системы, происходит выброс в кровь катехоламинов (один из них адреналин — «гормон страха») и глюкокортикоидов, увеличивается количество циркулирующей крови, возрастает артериальное давление, учащается частота сердечных сокращений и дыхания и др.

Так как в дальнейшем будет доказана теснейшая связь повышения артериального давления с общим адаптационным синдромом, то рассмотрим более подробно последний.

Как ранее было уже сказано, в процессе адаптации организм реагирует как единое целое при участии всех его систем и при ведущей роли коры полушарий мозга. С различными условиями соприкасается рецепторный аппарат анализаторов так и внутренние рецепторы (соматорецепторы), которые реагируют на силу раздражителя, передают сигналы в соответствующие нервные центры.

При действии на организм неблагоприятных факторов («чрезвычайных раздражителей» по И.П.Павлову или «стрессеров» по Г. Селье), в организме возникают реакции двоякой направленности. Один вид реакций — специфические раздражители, связанные с качеством действующего фактора, другой вид — неспецифические раздражители, общие при действии различных стрессоров. Такие реакции, прежде всего, имеют защитно-приспособительный характер и направлены на приспособление (адаптацию) организма к новым условиям, на выравнивание тех изменений, которые И.П.Павлов называл «физиологической мерой против болезни».

Л.А.Орбели установил важное значение симпатической нервной системы в адаптации организма. «С помощью симпатической нервной системы происходит мобилизация энергетических ресурсов, стимулируется функция сердечно-сосудистой системы, усиливается работоспособность мышц, активизируются иммунологические процессы».

Г. Селье доказал, что в развитии общей адаптации организма большое значение имеет гипофизарно-надпочечниковая система и назвал эту реакцию общим адаптационным синдромом».

Теория гипофизарно-надпочечниковой системы в механизме защиты организма и приспособления (адаптации) его к неблагоприятным факторам объясняет многое, однако она не учитывает роли всей нервной системы.

Поскольку адаптационные процессы начинаются на уровне рецепторов, центростремительный поток импульсов, идущие от рецепторов к высшим чувствительным центрам, преобразуется под контролем центральной нервной системы. Этот контроль затрагивает все без исключения функции анализаторов.

Анализатор функционирует как единая система, все звенья которой взаимосвязаны и регулируют друг друга. Особую роль играет способность анализаторов приспособить все звенья к переменно действующей интенсивности раздражителя.

К важнейшим внешним проявлениям начинающейся адаптации относят изменения в первую очередь в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (учащение частоты работы сердца и дыхания, подъем артериального давления).

Связывая все это с артериальным давлением, можно сказать, что подъем АД, может наблюдаться как физиологическая реакция на стресс, для улучшения местного кровообращения жизненно важных органов — один из которых — это головной мозг.

«Регуляция кровообращения сложна и многообразна. Существует более 10 взаимосвязанных систем, активно вмешивающихся в системное кровообращение. Первое их назначение — обеспечить надлежащий объем местного кровообращения, особенно жизненно важных органов. Для организма падение АД опаснее, чем его временное повышение. Только когда первоочередные нужды кровоснабжения обеспечены, интегративные звенья регуляции восстанавливают экономичное кровообращение. Механизмы, регулирующие местное кровообращение, и системы, контролирующие интегративные показатели гемодинамики, образуют сложную мозаику, в которой много неизученных звеньев, взаимодействующих «прямых» и «обратных связей».

Множество факторов влияет на уровень АД с целью улучшения местного кровообращения, потребительски, чаще всего гипертензивно. Однако местное кровообращение может регулироваться только при условии достаточной стабильности общей циркуляции, существенным показателем которой является давление в центральном артериальном русле. За интегральный ответ сердечно-сосудистой системы, за сохранение его функциональной устойчивости и физиологическую экономность отвечают высшие иерархические звенья сложной цепи регуляции. Они обеспечивают уравновешенность прессорных и депрессорных влияний» [1].

В момент стресса (защиты организма) необходима четкая работа высших отделов головного мозга (чтобы объективно оценить окружающую обстановку, степень опасности, грозящую для конкретного организма, что дает индивидууму больше шансов выжить, а все это возможно только лишь при нормальной работе центральной нервной системе с достаточным её обеспечением кислородом с кровью). Кроме этого при стрессе организм совершает большую механическую работу (бегство или преследование жертвы). Этот механизм адаптации регулировался эволюционно миллионы лет на живых организмах, имеющих кровеносную систему. Повышение АД в этот критический момент способствует поступлению гораздо большего объема кислорода с кровью к нервным клеткам головного мозга и мышцам (основная функция крови — «дыхательная»), что значительно улучшает работу последних.

Однако местное кровоснабжение может улучшиться только при условии достаточного давления в центральном артериальном русле. Только значительное увеличение центрального системного давления может в достаточной степени улучшить местное кровообращение жизненно важных органов. Поэтому любая ответная реакция организма на стресс начинается в большинстве случаев с повышения центрального артериального давления. «Человеческий организм представляет собой систему, единственную по высочайшему саморегулированию. С этой точки зрения, метод изучения системы человека тот же, как и всякой другой системы: разложения на части, изучения значения каждой части, связи частей, соотношений с окружающей средой, и, в конце концов, понимание на основе всего этого её общей работы и управлению ею» (И.П.Павлов). В этих словах выражено содержание понятия системного подхода.

Системный подход представляет собой методологию научного познания, в основе которого лежит рассмотрение объектов как систем. Этот подход ориентирует исследователя на раскрытие целостности объекта, на выявление многообразных типов связей в нем и на создание общего представления о системе. Объекты высокой сложности, к которым относится организм человека, представляет многоуровневую организацию, в которой системы более высокого уровня и сложности включают в себя системы более низкого уровня, образуя иерархию подсистем. Связи элементов в системе любого уровня осуществляются путем передачи информации. В организме животных и человека информация закодирована в определенной структуре биологических молекул, а так же в определенном «рисунке» нервных импульсов (частота, набор в пачки, интервалы между пачками и т.д.). С помощью передачи этой информации осуществляются процессы регуляции, т.е. управления физиологическими функциями, деятельностью клеток, тканей, органов, систем, поведением организма, осуществлением взаимодействия организма и окружающей среды.

Главным регуляторным (управляющим) механизмом в организме высших животных и человека является нервная система. Основной механизм её деятельности является рефлекс. Рефлексом является любая ответная реакция организма, осуществляющаяся с участием центральной нервной системы. Морфологической основой таких реакций является рефлекторная дуга, включающая в себя 5 звеньев:

1. рецептор — специализированный прибор, воспринимающий определенный вид воздействий внешней или внутренней среды;

2. афферентный (чувствительный) нейрон, проводящий сигнал, возникающий в рецепторе, в нервный центр;

3. вставочный нейрон, представляющий собой центральную часть рефлекторной дуги (или нервный центр) указанного рефлекса;

4. эфферентный (двигательный) нейрон, по аксону которого сигнал доходит до эффектора;

5. эффектор — поперечнополосатая или гладкая мышца, осуществляющая деятельность.

Любой эффектор, таким образом, связан элементами рефлекторной дуги с соответствующим рецептором и запускается в действие при раздражении данного рецептора. Ответная реакция организма возникает вследствие распространения по рефлекторной дуге возбуждения (сигнала), появляющегося при раздражении рецептора. Как правило, рефлекторные реакции организма являются гораздо более сложными и происходят при участии многих звеньев (этажей) ЦНС. рефлексы при этом не сводятся к простым, однозначным ответным реакциям, а представляют собой звенья сложного процесса управления двигательными функциями или деятельностью внутренних органов.

Регуляция и саморегуляция схематически охватывает следующие биологические уровни: субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, жидкостный, тканевой, органный, нервный и др. Постоянство внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций характеризует состояние нормального, здорового организма. Любая патология представляет выход за пределы нормального гомеостаза. Для того чтобы жизнедеятельность организма не нарушалось, чтобы все его функции осуществлялись в наиболее благоприятных условиях, необходимы: постоянная концентрация водородных ионов, определенное осмотическое давление крови и тканевой жидкости, поддержание на одном уровне температуры тела, кровяного давления, обмена веществ (особенно обмена веществ головного мозга), т.е. постоянные величины гомеостаза.

В многочисленных экспериментальных и клинических исследований установлено, что любое раздражение ведет к возникновению сложного комплекса реакций, основная задача которых — обеспечить приспособление организма к изменившимся условиям, предотвратить или сгладить возможный сдвиг в составе и свойствах внутренней среды, т.е. поддержать постоянные величины гомеостаза.

«Такие реакции, прежде всего имеют защитно-приспособительный характер и направлены на приспособление (адаптацию) организма к новым условиям, на выравнивание тех изменений, которые И.П.Павлов называл физиологической мерой против болезни».

Возникшее и закрепившееся в процессе эволюции состояние внутренней устойчивости позволяет организму адаптироваться к условиям окружающей среды. Адаптация — это способность организма сохранить устойчивый гомеостаз и приспособиться к условиям внешней среды.

При этом постоянство внутренней среды обеспечивается саморегулирующими кибернетическими системами организма человека. Рассмотрим это положение более подробно.

И.М.Сеченов еще в 1897 г. предвосхищал положения кибернетики о механизмах саморегуляции в организме человека. Таким образом, И.М.Сеченовым был сформулирован принцип «отрицательной обратной связи», лежащий в основе процессов автоматического регулирования в машине и живом организме. По этому же принципу регулируются многие физиологические процессы. На значение этого факта впервые обратил внимание Клод Бернар (французский физиолог и патолог), обнаруживший значение постоянства внутренней среды для жизни организма. На примере регуляции уровня сахара в крови он показал, что любые отклонения этого уровня от нормы включают процессы, выравнивающие эти отклонения, что обеспечивает поддержание постоянства этой величины в организме человека. По этому же принципу регулируется постоянство температуры тела гомойотермных животных и другие параметры внутренней среды.

В ряде физиологических процессов был открыт механизм и

положительной обратной связи, благодаря которой процесс, возникнув, усиливается и поддерживает сам себя.

Обратная связь — это связь на выходе системы. Она улавливает те или иные отклонения, уже возникшие в состоянии системы. Основанные на этом регуляторные механизмы работают по принципу «рассогласования». Деятельность их включается в тот момент, когда в состоянии системы уже наступают отклонения от заданной величины, т.е. когда возникает рассогласование между заданной (необходимой) и фактически возникшей величиной.

Механизмы, работающие по этому принципу, широко распространены в организме. Общий принцип работы подобных механизмов представлен П.К.Анохиным в схеме «функциональной системы» — схеме регуляции физиологических процессов организма. Подобная схема, однако, не является универсальной, т.к. в организме существуют регуляторные механизмы, работающие на основе иного принципа. Сигналом к их деятельности служит отклонение от заданной величины не на выходе, а на входе системы, т.е. действие на систему раздражителей, отличающихся от заданных параметров. В этом случае в основу регуляторных реакций положен иной принцип, т.е. работа регулятора «по возмущению». На входе системы имеются приборы (рецепторы), улавливающие величину поступающего сигнала, нарушающего состояние системы. Если эта величина превышает допустимую и может вызвать нежелательные отклонения в состоянии системы, то в таком случае возникают команды, обеспечивающие нейтрализацию действия этих сигналов и сохранение стабильного состояния системы. Здесь происходит не восстановление уже нарушенного состояния системы, а предупреждение возможности таких нарушений.

В любых физиологических регуляторных, защитных, компенсаторных реакциях имеет место взаимодействие обоих принципов и обоих механизмов регуляции, функционирующих как на выходе, так и на входе системы.

Для любой регуляторной реакции необходимо получение информации о состоянии системы, о величине поступающих сигналов, о возникающих при этом сдвигах в её состоянии. Необходим также аппарат сличения параметров этих сдвигов или параметров поступающих сигналов с величиной нормальных для данной системы параметров. Кроме того, необходим аппарат, формирующий команды, предотвращающие эти сдвиги.

Действие этих команд осуществляется двумя путями: а) нормализацией уже возникших отклонений (механизмы, работающие «по рассогласованию»);

б) предупреждением нежелательных эффектов входного

(возмущающего) сигнала путем уменьшения силы сигнала, предотвращения его действия или снижения чувствительности системы к данному возмущающему воздействию (механизм, работающий «по возмущению»).

Выше перечисленные регуляторные реакции осуществляются в организме центральной нервной системой [5].

Подводя итоги о постоянстве внутренней среды организма, выделяем постоянные величины гомеостаза, которые организм человека при любых, даже чрезвычайных ситуациях, старается поддерживать на постоянном уровне. К ним относятся такие величины как: уровень сахара в крови, температура тела, осмотическое давление крови, рН артериальной крови,

«постоянство артериального давления» (эта константа гомеостаза открыта впервые немецким ученым Карлом Людвигом и русским физиологом Ф.И Цином) и т. д.

Подходя к главной мысли данной статьи, сообщаю, что ряд авторов, а именно: В.В.Сучков, В.А.Шлаин, А.Д.Сизов в статье: «Особенности изменений системного и регионального кровообращения в начальных стадиях артериальной гипертензии c точки зрения гемодинамического и энергетического сопряжения» [2] выдвинули предположение на основании многочисленных клинических и экспериментальных данных, что система кровообращения в целом и изменения уровня артериального давления, в частности, выполняет вторичную служебную функцию, подчиненную наиболее биологически важной цели — поддержанию необходимого уровня энергообмена организма (в том числе энергообмена и головного мозга) [2].

То есть ставят под сомнение наличие в организме человека постоянной гомеостаза — постоянной величины артериального давления. Если величина артериального давления является вторичной и выполняет служебную функцию, подчиненную наиболее биологически важной цели, другой постоянной величины внутренней среды организма, то тогда возникает вопрос, какая постоянная величина внутренней среды организма является главней «постоянной величины» артериального давления.

Далее они утверждают: «Организм — это, прежде всего биоэнергетическая система, существование которой несовместимо с нарушением сбалансированного обмена веществом и энергией с внешней средой. Только благодаря способности к быстрой мобилизации и использованию свободной энергии в условиях стресса и ее адекватному восстановлению такая система приобрела свойства адаптироваться. Фундаментальной особенностью такой системы должно быть идеальное соответствие между метаболическим и гемодинамическим компонентами приспособительных реакций, тесная связь между уровнем артериального давления и интенсивностью обмена, данные их исследований позволяют допустить, что уровень артериального давления тесным образом связан с интенсивностью метаболизма, и что в ряде случаев артериальная гипертензия может возникнуть как мера компенсации нарушенного метаболизма, анализ взаимоотношений гемодинамических и биоэнергетических процессов представляет новые возможности для выбора дифференциальной антигипертензивной терапии и оценки эффективности лечения. При обсуждении причин и механизмов развития гипертонической болезни идеи оценки энергетического и гемодинамического сопряжения могут быть применены не только к организму в целом, но и к органам, имеющим наиболее важное значение в регуляции как гемодинамических, так и энергетических компонентов приспособительных реакций.

Прежде всего, внимание должно быть сосредоточено на гемоциркуляторном обеспечение мозга, запускающего гипертензивный процесс, и почках, стабилизирующих высокий уровень Артериального Давления.

Их исследования показали, что одним из возможных механизмов возникновения прессорной доминанты в ЦНС, приводящей к появлению первичных форм артериальной гипертензии, является несоответствие между функцией нервных центров и их гемоциркуляторным и метаболическим обеспечением. Особое внимание в генезе артериальных гипертензий играют длительные постстрессовые гипоксические следы в структурах мозга [3].

Они (авторы) представили далеко не законченные исследования. Все они рассмотрены с точки зрения энергетического и гемодинамического сопряжения. По их мнению, подобный подход достаточно перспективен. Он может внести неожиданные коррективы в понимании патогенеза эссенциальной гипертензии, её классификации и оценки эффективности лечения [2,3]. «До сих пор причина повышения артериального давления более чем у 90% американцев все еще не известна. Мы называем эту гипертензию эссенциальной, чтобы отчасти скрыть свое невежество…» [4].

Подводя итоги вышесказанному в этой статье, мы имеем:

1) первое — факт отрицания постоянной величины артериального давления как более главной константы гомеостаза организма человека;

2) второе — уровень артериального давления тесным образом связан с интенсивностью метаболизма жизненно важных органов (особенно головного мозга, откуда собственно происходит включение гипертензивной ответной реакции);

3) и третье — это перспективный прогноз в коррекции понимания патогенеза эссенциальной гипертензии, её классификации и оценки эффективности лечения.

То есть, говоря другими словами, для работы мозга необходим кислород, поступающий с кровью (основная функция крови — дыхательная).

Совокупность всех окислительных процессов, протекающих в нервных клетках головного мозга, будет представлять определенное минимальное количество кислорода, которое необходимо нервным клеткам центральной нервной системы для нормального их метаболизма.

При поступлении с кровью меньшего количества кислорода в результате ряда причин: атеросклеротического сужения сосудов головного мозга или резкого возрастания метаболических процессов головного мозга в результате отрицательного психоэмоционального срессового фактора при нормальной проходимости сосудов головного мозга (теория Г.Ф.Ланга и А.Л.Мясникова, «особое внимание в генезе артериальных гипертензий играют длительные постстрессовые гипоксические следы в структурах мозга»), будет нарастать гипоксия тканей головного мозга, увеличение содержания двуокиси углерода в тканях головного мозга, что является изменением внутренней среды организма.

В результате чего будет включаться общий адаптационный синдром, направленный на уменьшение и ликвидацию данных отклонений в гомеостазе организма человека в виде ответной рефлекторной реакции.

Рассмотрим это звено в регуляции сохранения постоянства внутренней среды организма. Уровень метаболизма любых тканей, а особенно нервных клеток, тесно связан с уровнем потребления кислорода и уровнем выделения углекислого газа ими же. На основании этих положений можно более точно объяснить механизм повышения артериального давления в организме больного с гипертонической болезнью.

Как было уже сказано, включается адаптационный синдром через рефлекторную реакцию, где рецептором рефлекторной дуги является хеморецептор, воспринимающий определенный вид воздействий внутренней среды организма (в данном случае хеморецепторы, чувствительные к двуокиси углерода и недостатку кислорода в крови) становится отправной точкой в рефлекторной реакции организма на изменения в постоянстве внутренней среды организма.

Адаптационная система организма включается в ответ на любое изменение постоянства внутренней среды организма за счет регулирующего механизма нервной системы. Основной механизм её деятельности является рефлекс. Морфологической основой ответной реакции организма является рефлекторная дуга, включающая в себя 5 звеньев:

1) рецептор (в данном случае — хеморецепторы, периферические и центральные) — воспринимающий определенный вид воздействий внешней или внутренней среды (в данном случае хеморецепторы, чувствительные к двуокиси углерода и недостаточности кислорода — гипоксии в крови);

2) афферентный (чувствительный) нейрон, проводящий сигнал (раздражение), возникший в рецепторе, в нервный центр (в данном случае от хеморецепторов возбуждение по центростремительным нервным волокнам передается к сосудодвигательному центру и вызывает повышение его тонуса);

3) вставочный нейрон, представляющий собой центральную часть рефлекторной дуги (или нервный центр) указанного рефлекса (в данном случае вставочным нейроном является сосудодвигательный центр);

4) эфферентный (двигательный) нейрон, по аксону которого сигнал доходит до эффектора (в данном случае сигналы из сосудодвигательного центра поступают по симпатическим вазоконстрикторным нервам к мускулатуре артериол);

5) эффектор — поперечнополосатая или гладкая мышца, осуществляющая соответствующую деятельность (в данном случае гладкая мускулатура артериол сокращается, повышая тем самым артериальное давление).

Таким образом, адаптационная система приводит к норме постоянство внутренней среды организма человека своими силами и средствами.

Повышается центральное артериальное давление, вследствие этого улучшается местное кровоснабжение жизненно важных органов путем увеличения притока крови и увеличения доставки кислорода вместе с кровью. Вследствие чего ликвидируется гипоксия нервных тканей головного мозга и уменьшения содержания углекислоты там же. То есть, на начальных стадиях гипертонической болезни организм самостоятельно с помощью саморегулирующей кибернетической системы своими собственными средствами ликвидирует начальные стадии нарушения метаболических процессов головного мозга.

Происходит восстановление другой постоянной величины внутренней среды организма человека, более важной, чем артериальное давление.

Восстанавливается «постоянная оксигенации метаболических процессов головного мозга», представляющая совокупность всех окислительных процессов, протекающих в нервных клетках головного мозга и выражающаяся в минимальном количестве кислорода, необходимого для нормального протекания метаболических процессов в нервных клетках головного мозга.

Это подчеркивает вторичную функцию уровня артериального давления, подчиненную наиболее биологически важной цели — поддержанию необходимого уровня энергообмена окислительных процессов, протекающих в нервных клетках головного мозга.

Выявляется так же другой значительный факт. На этом примере мы видим, как живой организм выступает как в высшей степени саморегулирующая кибернетическая система. И если сужение просвета кровеносных сосудов головного мозга у пожилого больного провоцирует повышение артериального давления, и оно достигает 200\130 мм. рт. ст. Что это значит? Это значит, что при сужении сосудов головного мозга атеросклеротическим процессом, наступает ишемия головного мозга, и саморегулирующая система организма человека с помощью адаптационного синдрома увеличила артериальное давление до 200\130 мм. рт. ст. и это значит, что на данное время это то оптимальное значение артериального давления, при котором метаболические процессы нервных клеток ЦНС работают нормально (кислород поступает в достаточном количестве вместе с кровью).