Бесплатный фрагмент - Памятки для пациента

Об авторе

Флейшер Григорий Михайлович (Dr Grigori Fleicher) родился 11 января 1970 года в Перми.

Лето 1977–1978 гг. — школа юнг, Краснознаменный Черноморский Флот СССР (г. Одесса).

В 1980 г. награждён именной настольной медалью и кортиком-ручкой.

В 1987 г. — окончил школу №77 с углублённым изучением английского языка, г. Пермь.

1988–1993 гг. — учился на стоматологическом факультете Пермского государственного медицинского института.

1995–1996 гг. — член Международной ассоциации молодых стоматологов (Young Dentists Worldwide, YDW).

1995–1996 гг. — член Международной ассоциации стоматологов (FDI World Dental Federation).

С 1997 — член Стоматологической Ассоциации России (СтАР). На н. в. — не член СтАР.

С 1997 г. по н. в. — действительный член Международной академии пародонтологии (International Academy of Periodontology, IAP, New-York).

Имея международное академическое звание без защиты диссертационной работы в России, в 1999 г д-р Флейшер Г. М. публикует статьи в местной периодике, становится старшим преподавателем в учебном центре стоматологии Воронежской медицинской акдемии имени Н. Н. Бурденко в поликлинике НЛМК, разрабатывает методичку по гигиене полости рта, начинает собирать зубные пасты, зубные щетки, ополаскиватели и т. д. Разглядев личные перспективы и амбиции молодого ученого, руководство закрывает данную выставку, потом коллекция бесследно исчезает. Д-р Флейшер Г. М. тяжело пережевает жернова административно-командной системы Липецкой медицины — происходит раскол в семье,.. начинаются уколы, уколы,.., лечение в Липецком психо-невралогическом диспансере.

В 2001 году была совместно написана и опубликована работа с проф. Г. А. Пашинян (г. Москва). Д-р Г. М. Флейшер является учеником профессоров А. В. Алимского и Г. В. Банченко (ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» МЗ РФ, г. Москва). Совместно были написаны и опубликованы в различных медицинских изданиях работы, посвященных изучению заболеваний слизистой оболочки полости рта, гальванозу, гигиенистам стоматологическим и детской стоматологии.

Впервые в России с 1999 по 2010 гг на базе Стоматологического центра КМСЧ ОАО НЛМК Д-р Г. М. Флейшер на общественных началах организовал кабинет профилактики стоматологических заболеваний, в котором находилась Выставка средств гигиены полости рта. Целью создания кабинета была пропаганда и программа обучения правильной чистке зубов, языка, выполнение гигиенических манипуляций, выбор необходимой зубной пасты, щетки, ополаскивателя и т. д., обучение пациентов рациональному использованию средств и методов ухода за зубами, пропаганда здорового образа жизни и т. п. Также на базе кабинета проходили обучение и стажировку студенты (гигиенисты стоматологические) Липецкого медицинского колледжа. В связи с тем, что в последнее время значительно увеличился объем информации о различных композициях зубных паст, зубных щеток, флоссах и других средств для гигиены полости рта, выставка позволила на практике ознакомить студентов и пациентов с этими средствами, научить их правильному обращению с ними. Д-р Г. М. Флейшер проводил тематические уроки среди школьников в школах г. Липецка, выступал на Липецком радио, телевидении.

В 2006 г за проделанную работу был награжден Дипломом Стоматологической Ассоциации России «Лауреат финала Чемпионата стоматологического мастерства в номинации Профилактика cтоматологических заболеваний».

Область научных интересов: судебная медицина, стоматология (история, развитие, организация, управление стоматологии, пародонтология, детская стоматология, ортопедическая стоматология, имплантология, ортодонтия).

Действительный член IAP, писатель, поэт, двукратный рекордсмен мировой Книги рекордов Гиннеса, четырехкратный рекордсмен Книги рекордов России. Результаты многолетних исследований обобщены в в 250 научных публикаций, среди них около 100 книг — серия книг для детей «Дентилюкс». Здоровые зубы — залог здоровья нации», направлена для пропаганды, коррекции навыков и обучению авторской методики подрастающего поколения правилам рационального индивидуального ухода за полостью рта, а также народная медицины в стоматологии, индексы стоматологии, гальваноз, галитоз, дисколорит и т. д.

С 1993 г. по н.в. проживает в Липецке и работает врачом-стоматологом (работал — врачом-судебно-медицинским экспертом-стоматологом в Липецком областном бюро судебно-медицинской экспертизы, преподавателем — учебный центр КМСЧ ОАО НЛМК, Липецкий медицинский колледж). Липецкий стоматолог Д-р Г. М. Флейшер в 2008 г попал на страницы всемирно известного издания как обладатель самой большой в мире коллекции зубных щеток. Коллекция насчитывала тогда 1320 различных единиц. Коллекция предметов для гигиены полости рта насчитывала — более 3000 единиц. Сейчас она значительно выросла. Помимо зубных щеток в коллекции Д-ра Г. М. Флейшер — зубные пасты, спреи, ополаскиватели, зубочистки и другие средства гигиены полости рта, всего — свыше 4500 экземпляров.

Четырехкратный рекордсмен Книги рекордов России:

— Самая большая коллекция различных зубных щеток.

— Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 3 месяца в одном книжном издательстве.

— Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 1 месяц в России.

— Наибольшее количество книг, изданных одним автором за 1 год.

Дети: дочь Кристина (19.04.1994).

С 2017 г публикует свои стихотворения для детей в изданиях Интернационального союза писателей.

2017 г. — диплом за вклад в современную поэзию (Интернациональный Союз писателей).

2018 г. — диплом номинанта литературной премии Гомера (Интернациональный Союз писателей).

В 2019 г координатор Интернационального Союза писателей прислал приглашение Флейшер Г. М. стать делегатом ИСП и представить одно из своих стихотворений для детей на 19 Всероссийской литературной конференции «РосКон». По итогам данной конференции Флейшер Г. М. был награжден следующими дипломами:

— финалист литературной премии им. Белинского,

— номенанта на международную литературную премию «рыцарь фантастики и детской литературы».

Глава 1. Ортодонтия

1. Памятка для пациента — Что следует помнить детям o рациональной гигиене полости рта и брекетов?

1. Чистите зубы и брекеты как минимум три раза в день (особенно после еды)

2. Чистите межзубные пространства, по меньшей мере, один раз в день и обязательно делайте это перед тем, как ложиться спать.

3. Во-первых, снимите любые эластичные резинки и тяжи и съемные части (например, полукоронки).

4. Расположите щетку под углом 45° к десне. При чистке короткими движениями вперед-назад мягко надавливайте, чистите каждый зуб в отдельности в течение приблизительно 10 секунд. Теми же движениями пройдитесь по всем внутренним и внешним поверхностям зубов

5. Не забывайте чистить жевательные поверхности зубов, а также убедитесь, что щетка достает до самых крайних задних зубов

6. Заканчивайте уход за полостью рта, почистив вокруг брекетов, причем сначала сверху вниз, а потом снизу вверх. Чистите аккуратно, стараясь не сломать и не погнуть брекеты или проволоку

7. Используйте фторсодержащую зубную пасту; доказано, что соединения фтора способствуют предотвращению появления кариеса.

8. Применяйте фторсодержащие ополаскиватели для полости рта или фтористые добавки согласно предписаниям стоматолога, чтобы уменьшить риск образования кариеса.

9. Избегайте частого употребления сладостей, особенно вязких пищевых продуктов, которые могут повредить брекеты и повысить риск образования кариеса.

10. Для коррекции навыков родителям рекомендуется проводить мотивацию детей к рациональной чистке зубов. Для этого нужно взять водный раствор йода и обработать им поверхность всех зубов. Предварительно их, конечно, нужно почистить. Там где остался мягкий зубной налет зубы окрасятся в интенсивный коричневый цвет. Поэтому родителям гигиенист стоматологический рекомендует уделять побольше внимания этим местам, где остался зубной налет.

11. Постоянно носите с собой зубную щетку и зубную нить, чтобы можно было почистить зубы даже тогда, когда вы не находитесь у себя дома.

12. Продолжайте посещать своего стоматолога для регулярных осмотров.

2. Памятка для пациента — Съемные ортодонтические аппараты: особенности чистка зубов и десен

Этот способ более прост: вынув аппарат из полости рта, можно чистить зубы щеткой или нитью так, как вы обычно это делаете. Однако важно предпринимать следующие дополнительные меры:

Убедитесь, что вы тщательно вычистили поверхность десен, которая находится под аппаратом. В частности, это касается неба, если вы носите аппарат на верхнем ряде зубов.

При помощи зубной щетки и пасты вычистите аппарат, а затем тщательно промойте его водой.

3. Памятка для пациента проходящему ортодонтическое лечение брекет-системой

1. Привыкание к брекет-системе:

В первые дни после фиксации брекетов (обычно 3—7 дней) может возникать некоторый дискомфорт или болевые ощущения в области зубов. Они очень индивидуальны и у разных пациентов могут быть выражены в различной степени. Если боль мешает Вам уснуть, можно воспользоваться обезболивающими средствами, которые назначит врач. При травмировании слизистой щек и губ брекет-системой применяют специальный защитный воск. Им заклеивают брекеты, если они натирают щеки, губы, язык.

2.Чистка зубов:

Миллионы людей каждый день чистят зубы, но лишь немногие делают это действительно сознательно и хорошо. При наличии на зубах брекет-системы хорошо чистить зубы становится сложнее — требуется еще больше старания. Тем не менее, это абсолютно реально. Нужно лишь понимать, к чему приводит плохая чистка зубов.

Плохая чистка зубов:

1. Вокруг брекетов собирается зубной налет, который содержит миллионы вредных микроорганизмов. Они

выделяют агрессивную кислоту. Кислота постепенно разъедает эмаль зубов, на ней могут

образовываться белые пятна (участки деминерализации), особенно заметные после снятия брекетов

2. Возникает воспаление десен (гингивит), они становятся отечными, начинают болеть и кровоточить.

3. Вследствие воспаления десен увеличивается срок ортодонтического лечения.

4. При постоянно плохой гигиене (неудовлетворительной чистке зубов) может быть поставлен вопрос о досрочном прекращении лечения.

Хорошая чистка зубов:

1. Зубы чистые, эмаль блестящая, после снятия брекетов не остается никаких следов

2. Десна не воспалена, нормального бледно-розового цвета, при чистке не болит и не кровоточит

3. Зубы перемещаются быстрее, срок лечения меньше, врач и пациент довольны результатом.

Мы хотим, чтобы Вы осознали: хорошая чистка зубов при лечении брекет-системой — это действительно очень важно!!!

Для чистки зубов понадобятся:

1. Обычная зубная щетка

2. Ортодонтическая зубная щетка, которую рекомендует врач.

3. Щетка со специальными ершиками и набор ершиков к ней. Ершики необходимо регулярно (не менее чем 1 раз в неделю) заменять, т.к. они быстро изнашиваются

4. Ирригатор.

5. Электрическая зубная щетка с ортодонтической насадкой.

Техника чистки зубов:

1. Очищение брекетов и зубов с передней поверхности с помощью ортодонтической зубной щетки 10—15 горизонтальных движений в каждом из трех сегментов (боковые зубы справа, передние зубы, боковые зубы слева). В щетине ортодонтической щетки имеется специальное углубление для брекетов, что облегчает чистку. После горизонтальных движений, той же щеткой проводят вертикальные «подметающие» движения по наружной поверхности зубов от десны к краю зуба.

2. Очищение обычной зубной щеткой внутренней и жевательной поверхности зубов по обычной методике (подметающие возвратно-поступательные движения от десны к краю зуба)

2. Очищение зубных промежутков с помощью ирригатора, Направить струю на участки зубов, которые не были обработаны зубной щеткой, постараться направить струю жидкости на внутреннюю сторону, чтобы все внутренние поверхности зубов были очищены.

Мы рекомендуем всем пациентам пользоваться ирригатором после каждого приема пищи, он не большой и не занимает много места, а его польза очевидна.

Проводить чистку вокруг брекетов с помощью щетки с ёршиками.

3. Вы можете приобрести электрическую зубную щетку, но она не должна быть единственным существующим средством гигиены полости рта.

Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи или хотя бы полоскать рот водой.

4. Ограничения в питании

На время печения следует отказаться от употребления:

1. Липких продуктов (ириски, тянучки, жевательная резинка, вафли, чипсы, халва и тд.)

2. Твердых продуктов (орехи, конфеты с орехами, сушки, бублики, сухари и тд.). Твердые овощи и фрукты, такие как морковь, яблоки, груши, откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки. Это касается также жесткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания.

Невыполнение этих рекомендаций ведет к отклеиванию брекетов.

Отклейка брекетов может вести к удлинению сроков лечения.

5. Возможные поломки

При соблюдении рекомендаций поломки и отклейки брекетов случаются редко. Тем не менее, они возможны.

В случае отклеивания брекета (брекет не плотно фиксирован к зубу, скользит по дуге) необходимо обратиться к врачу-ортодонту.

В случае возникновения любых неудобств, сомнений, связанных с процессом лечения, Вы всегда можете обратиться к своему лечащему врачу-ортодонту и задать любые интересующие вопросы.

Счастливого пути к красивой улыбке!!!

4. Памятка для пациента во время ортодонтического лечения

После установки брекет-систем иногда возникает реакция слизистой оболочки полости рта и десен на воздействие элементов системы. Не беспокойтесь, эти неудобства пойдут через 3—7 дней. Не пытайтесь самостоятельно снять зафиксированную на зубах аппаратуру!

При возникновении воспаления тканей десны советуем применять гель «Метрогил-дента», либо гель «Холисал», «Камистад»

Также в домашних условиях можно наложить комочек ваты на участок аппарата или заклеить брекет пищевым воском (в случае раздражения слизистой оболочки губ или щек).

Советы по правильной гигиене полости рта в период ношения брекет-системы.

Вам потребуется:

• Ультрамягкая зубная щетка для пациентов с ортодонтическими конструкциями в

комплексе с монопучковой щеткой.

• Зубные ёршики для чистки пространства под дугой аппарата.

• Ополаскиватели.

• Зубная нить (флосс) или суперфлосс для удаления налета и остатков пищи из межзубных промежутков.

• Ирригатор при регулярном использовании позволит полностью убрать весь зубной налет, даже из труднодоступных мест.

Как правильно чистить зубы:

Для качественной и эффективной чистки зубов необходимо не менее 2—3 минут. Утром зубы следует чистить после приема пищи (после завтрака), вечером — перед сном. В течение дня также необходимо после каждого приема пищи почистить зубы. Для этого, когда Вы отлучаетесь из дома, мы рекомендуем Вам иметь при себе зубную пасту, зубную щетку и футляр для неё.

— Сначала производите горизонтальные движения зубной щеткой вдоль всей дуги на верхней и нижней челюсти для удаления остатков пищи;

— Далее чистите так, как обычно чистите зубы, когда на них нет брекетов. Начинайте с верхней челюсти. Сначала чистите внешнюю поверхность зубов. Щетку держите под углом 45 градусов к десне;

— Далее то же самое с внутренней (небной и язычной) поверхности зубов;

— Почистите жевательную поверхность обычной зубной щеткой;

— Теми же круговыми движениями очистите зубы нижней челюсти;

— Труднодоступные места, в которых скапливается наибольшее количество зубногоналёта (под дугой, слева и справа от брекета, пришеечная область боковых зубов) очищайте, используя межзубные ёршики различной формы и размеров;

— Для удаления зубного налёта из межзубных промежутков, рекомендуем использовать флоссы;

Если у Вас нет возможности чистить зубы днём после приёма пищи, то следует хорошо пополоскать рот водой, а лучше ополаскивателем для полости рта. Помните! Плохое гигиеническое состояние полости рта может привести к появлению признаков начального кариеса вокруг основания брекетов. Раз в 3—4 месяца посещайте стоматолога для профессиональной гигиены и фторирования эмали лаками.

Что не рекомендуется делать во время ортодонтического лечения:

— На весь период лечения следует отказаться от употребления жёсткой, даже мелкой еды (орехи, семечки, попкорн, леденцы, сухарики).

— Не употребляйте вязкую и липкую пищу, жевательную резинку, т.к. очистить брекеты очень тяжело.

— Твёрдую пищу (овощи и фрукты, мясо и пр.) запрещается откусывать. Их режут на небольшие кусочки.

— Не чередовать очень холодную и очень горячую пищу, разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической проволоки.

— При лечении эстетическими брекетами, во избежании их окрашивания, не следует употреблять кофе, крепкий чай, тёмные ягоды (смородина, черника).

— Нельзя завершать приём пищи сладостями, нельзя жевать сладости или сосать сладкие леденцы в перерывах между приёмами пищи, категорически нельзя есть сладкое перед сном, так как выделение слюны ночью уменьшено и самоочищение полости рта низкое — самое время для образования новых кариозных полостей.

— В случае отклеивания брекета следует его сохранить и принести на приём к врачу.

— В случае появления неудобств, при пользовании аппаратом, расшатывании дуги, изменения положения зафиксированного ортодонтического кольца или других проблем, следует договориться с врачом о досрочном приёме.

— После снятия брекет-системы необходимо пройти ещё один полный курс обследования с профессиональной гигиеной и реминерализующей терапией с целью укрепить ткани зубов и дёсны после экстремальной нагрузки.

5. Памятка пациенту после ортодонтического лечения

Поздравляю, сегодня Вы закончили активное ортодонтическое лечение, Вам сняли брекет-систему.

Потрачено много сил и средств для достижения красивой улыбки и ровных зубов. Чтобы сохранить этот великолепный результат, необходимо приложить ещё немало усилий. Ведь дальнейшее состояние зубного ряда зависит только от Вас.

К сожалению, с законами природы не поспоришь. Зубы имеют «скверный характер»: плохое они помнят долго, а хорошее забывают быстро. Если мы их не удержим в новом положении, то ничто не предотвратит движение назад, к прежнему положению.

Завтра вам будет изготовлен ретейнер — прозрачная съемная каппа, которую необходимо носить в ночное время несколько лет (а в некоторых случаях и пожизненно).

Как и зубы её необходимо чистить два раза в день щеткой с мылом.

Каппу нельзя подвергать термической (кипячение, заморозка), химической (перекись водорода, спирт, раствор марганца) обработке, механическому воздействию.

После посещения врача стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда необходимо явиться на контрольный осмотр к Вашему лечащему врачу, так как после вмешательства в зубной ряд может понадобиться изготовление нового ретейнера.

В дневное время необходимо хранить каппу в специальном контейнере, в недоступном для домашних животных и маленьких детей месте.

Первый год необходимо одевать ретейнер каждую ночь.

График последующего пользования аппаратом врач определяет индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния зубного ряда.

Через шесть месяцев, а в последующем один раз в год, необходимо посещать лечащего врача для контроля состояния вашего зубного ряда.

Приходить к врачу необходимо с каппой, для проверки её состояния и правильности пользования.

Внимание! При поломке каппы необходимо срочно явиться к врачу, для изготовления нового аппарата, так как пропуск в ношении может привести к рецидиву (искривлению зубного ряда).

При несоблюдении рекомендаций, врач не несёт ответственности за рецидив!

С уважением Ваш лечащий врач:

6. Памятка пациенту, завершившего ортодонтическое лечение

Поздравляем Вас с завершением ортодонтического лечения!

В первые дни после снятия брекетов зубы и дёсны проходят процесс восстановления и потому могут иметь несовершенный вид. Это зависит от чистки зубов во время лечения. Через несколько дней зубы и дёсны будут выглядеть значительно лучше, что сделает вашу улыбку ещё красивее!

Рекомендации по уходу за зубами после снятия брекет-системы:

▪ Примерно через неделю после снятия брекетов рекомендуем обратиться к гигиенисту за профессиональной чисткой («Дентилюкс») и фторированием зубов. Это позволит эмали зубов и дёснам восстановиться после долгого лечения.

▪ Через 1—2 недели после проведения чистки обратитесь к стоматологу для осмотра зубов на предмет кариеса. Не забывайте чистить зубы два раза в день, после завтрака и после ужина, избегая горизонтальных движений, которые были необходимы во время лечения. Все движения должны быть вертикальными от десны к краю зуба, без излишнего надавливания.

Ретенционные аппараты (удерживающие результат), срок и порядок их использования. Гарантийные обязательства.

Для сохранения результата лечения в вашем случае используются следующие ретенционные аппараты (ненужное вычеркнуть):

1. Несъёмный ретейнер на верхней челюсти (проволочная шина на внутренней поверхности передних зубов). Должен оставаться в полости рта в течение согласно плану лечения.

2. Несъёмный ретейнер на нижней челюсти (проволочная шина на внутренней поверхности передних зубов). Согласно плану лечения должен оставаться в полости рта весь срок, в течение которого вы хотите быть уверены в сохранении ровности передних нижних зубов.

3. Съёмный ретенционный аппарат (пластинка, капа) на верхнюю челюсть для ночного ношения. Должен использоваться в стандартном режиме: первый год — 8 часов в сутки (ночь), ещё полгода — через ночь, следующие полгода — 2 раза в неделю, после 2 лет — 1 раз в неделю для контроля (если ощущается значимое давление на зубы при установке ретейнера, значит, они слегка сместились, тогда ретенционный аппарат оставляется на ночь, если давления нет- не одевается, контроль осуществляется снова через неделю).

В случае компромиссного результата, когда не достигнута полная коррекция прикуса (подчеркнуть весь абзац, если в данном случае так), съёмный ретенционный аппарат на верхнюю челюсть должен применяться каждую ночь весь срок, в течение которого вы хотите быть уверены в сохранении ровности верхних зубов и эстетики улыбки.

4. Съёмная ретенционная капа на передние зубы нижней челюсти. Предназначена для ночного ношения только в случае поломки нижнего несъёмного ретейнера и/или при обнаружении неблагоприятных изменений положения нижних передних зубов — до обращения к врачу.

Обязанности пациента в ретенционном периоде: