Бесплатный фрагмент - Лечение диабета 1 типа. Новые подходы. Отмена инсулинотерапии
Новые и традиционные методы лечения диабета
Начнем с терминологии. «Википедия» дает принципиально неправильное определение трем совершенно разным терминам, которые почему-то смешивают с традиционной медициной.
Традиционная медицина (ТМ) предполагает многолетнюю (в нашем случае более чем тысячелетнюю) традицию классифицированных знаний, а не набор неких эмпирически собранных рецептов, не имеющих объяснения механизма действия.
ТМ — это не народная медицина, не гомеопатия, не альтернативная медицина, не парамедицина.
ТМ — это традиция диагностики, предупреждения и лечения заболеваний, имеющая преемственность в рамках той или иной школы и оригинальное объяснение механизмов действия и происхождения заболеваний, технологий приготовления лекарственных средств, терапевтических методов.
Многие методы традиционной медицины — акупунктура (иглоукалывание), фитотерапия (применение растительных лекарственных средств), лечебный массаж и мануальная терапия (реабилитология) — входят в арсенал классической научной медицинской школы.
Можно выделить два основных направления: китайскую ТМ и индийскую (тибетскую). Эти системы в настоящее время имеют государственный статус. Средний срок обучения доктора ТМ — от пяти лет при уже имеющемся высшем медицинском образовании. Также присуждаются ученые степени, проводятся систематические конференции, съезды, конгрессы. Публикуются научные статьи, издаются профильные научные и клинические журналы. Существуют центры реабилитации, государственные и частные госпитальные центры. Указанные традиционные системы не противопоставляются официальной медицине, а дополняют ее.
Но есть проблемы и особенности. Дело в том, что подходы в классической медицине, основанной на доказательствах, во многом отличаются. Не всегда адаптация той или иной системы и интеграция в государственную систему здравоохранения происходит в полной мере, что не позволяет получить полноценный эффект. Так, то, что в КНР именуется чжень-цзю (иглоукалывание и прижигание) и КТМ (традиционная фармакология), в большинстве стран и даже в самом Китае часто трактуется неправильно за счет упрощения и поиска соответствий в классической медицинской школе. И если для массажа и мануальной терапии это в большинстве случаев не создает проблем, то акупунктура используется в рамках совершено иной модели, как и традиционная фармакология, что не позволяет получить заявленный эффект и дискредитирует сам метод. Это очень серьезная проблема. Тем не менее в последнее время ученые все больше внимания обращают на традиционные прописи тысячелетней давности, выделяя из лекарственных растений действующие вещества, максимально очищенные от балластных веществ, и даже синтезируя нужные молекулы, и добиваются революционных результатов. Взять хотя бы для примера две недавние Нобелевские премии за исследования двух древних китайских рецептов на основе полыни и астрагала.
Все больше научных публикаций, и не только в Индии и КНР, но и в Америке и Европе, доказывают правомочность применения тех или иных методов/препаратов при самых серьезных заболеваниях с современным объяснением механизма лечебного действия.
«Акупунктура изменяет экспрессию связанных с инсулином сигнальных молекул и улучшает резистентность к инсулину»:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
5055976/fbclid=IwAR1—5Dfg8UEY7siEuKFhBRJrYQL
RhjwOLPMf8SQiTdZtcUKM82buyGX-hXA
«Лекарственные растения для лечения сахарного диабета и его осложнений»:
https://scialert.net/abstract/doi=ijp.2015.874.887&
fbclid=IwAR1f4S6—1g2Zn5kv09gE87lwTis4UVi8ux
HMQSN7i0fcUW2OQ-wr7uRVUzQ
Так как я сам прошел многолетнее обучение в КНР, Индии, на Шри-Ланке и смог изнутри познакомиться с системой, многие наши препараты были созданы на основе традиционных прописей и зарегистрированы надлежащим образом.
Традиционные растительные лекарственные средства проявляют свой антидиабетический потенциал посредством различных клеточных и молекулярных механизмов, включая усиление секреции инсулина, регенерацию β-клеток поджелудочной железы, повышение резистентности к инсулину, ингибирующую активность в отношении фермента α-глюкозидазы и противовоспалительное действие. Подавление выхода глюкозы из печени и усиление усвоения глюкозы в качестве ключевых факторов, влияющих на противодиабетический эффект природных лекарств, опосредуются посредством стимулирования гликолиза, окисления глюкозы и гликогенеза, наряду с уменьшением деградации гликогена и глюконеогенеза.
Но я хочу подчеркнуть: подход даже в рамках одного заболевания для каждого пациента в рамках традиционной медицины принципиально индивидуальный. Почему? А потому что сахарный диабет — это не упрощенный вариант из СД 1-го и 2-го типов, это целая группа заболеваний. Более того, все чаще эта классификация дополняется новыми типами и уточняется. Поэтому в разделе о ТМ я буду указывать условный тип диабета, но очень часто в традиционном варианте многие методы и препараты используются и при 1-м, и при 2-м, и при других типах диабета. В этом нет противоречия.
Системный обзор методов традиционной медицины доказывает: большинство предлагаемых методов от акупунктуры до лекарственных растений, пищевых интервенций и физических упражнений оказывает положительное влияние на терапию.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
3249697/fbclid=IwAR3GZWA82xE-7c_aE8SlRBTMWXj
LAYLeYg4rSmp57N5bM7x0r6cCB56h98Y
Я рассмотрю доказанные современной научной школой методы и способы терапии сахарного диабета прежде всего с помощью фитотерапии и акупунктуры, как показавших максимальный эффект. Большинство предлагаемых методов от акупунктуры до лекарственных растений, пищевых интервенций и физических упражнений оказывает положительное влияние на терапию.
Тем не менее у ТМ есть свои недостатки:
— в случае с фитотерапией процесс длительный, в среднем занимает 6 — 36 месяцев и более в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, возраста, состояния и сопутствующей патологии;
— в случае с акупунктурой не всегда можно провести курс терапии так, как предписано, так как требуется учитывать даже такие аспекты, как время проведения процедуры, что в условиях стационара просто нереально. Хотя в последнее время на помощь пришли методы лазеропунктуры и физиотерапии.
Нередко врачи встречаются с проблемой фальсификации самих препаратов ТМ. При анализе 84 контролируемых клинических исследований диабета по оценке эффективности и безопасности были установлены: облегчение симптомов, улучшение нормализации уровня гликемии, снижение резистентности к инсулину. Ослабление симптомов было достигнуто у большинства (> 80%) пациентов, получавших китайскую медицину. Но нежелательные явления, в том числе гипогликемическая кома и смерть, были вызваны фальсификацией ортодоксальных препаратов, ошибочной заменой и неправильной подготовкой. То есть виновата не система, а неправильное ее применение — как и в случае с классической медицинской школой.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16820728
Но даже в таком усеченном варианте ТМ способна не только вывести пациента в состояние стойкой компенсации и предупредить осложнения, но и в ряде случаев — добиться решения двух принципиально важных задач:
— предупреждение и реверсия аутоиммунной реакции организма;
— увеличение количества β-клеток, продуцирующих нормальное количество инсулина, что приводит к снижению и полной отмене дозировки препаратов заместительной терапии (экзогенного инсулина).
Это доказано научными публикациями. Это подтверждается моей личной более чем 25-летней практикой. Для того чтобы процесс проходил быстрее, могут быть использованы классические высокотехнологичные методы клеточной терапии стволовыми клетками, генной терапии. Многие врачи, читая эти строки, криво улыбнутся, но это только от непонимания механизмов действия ТМ. Для того чтобы устранить этот пробел, и написана эта часть книги.
Я начал с того, что есть публикация 2019 года: международная команда исследователей описала новый подход к лечению сахарного диабета. По данным специалистов, в будущем человеческий организм «при правильных настройках» сможет сам справляться с заболеванием. В поджелудочной железе человека есть α-, β- и δ-клетки, объединенные в кластеры. Каждый из трех типов отвечает за выработку своего гормона для регуляции уровня сахара в крови.
А-клетки производят глюкагон, который повышает уровень сахара. В-клетки вырабатывают инсулин, который снижает уровень глюкагона. Δ-клетки производят соматостатин, который контролирует секрецию как глюкагона, так и инсулина. У пациентов с диабетом нарушена функция β-клеток, а значит, сахар в их крови постоянно повышен. Чтобы восстановить баланс, приходится прибегать к инъекциям инсулина. Оказалось, что в случае полного удаления β-клеток их соседи — α-клетки — берут на себя функцию по производству инсулина. Количество таких помощников невелико, лишь 1 — 2%. Но этого оказалось достаточно для поддержания нормального уровня сахара в крови.
Примечательно, что α-клетки не оказывают подобную услугу, если в организме работает примерно половина β-клеток. По словам исследователей, это говорит о том, что так называемая смена клеточной личности — не пассивный процесс, а скорее результат обработки сигналов, поступающих от других клеток. Иными словами, передача сигналов от β-клеток не дает α-клеткам вырабатывать инсулин: вероятно, последние думают, что в этом случае помощь соседним клеткам не требуется. Исходя из этого, ученые предположили, что на процесс межклеточной передачи сигналов можно повлиять. Для этого они разработали специальный препарат. Доклинические испытания подтвердили догадку: было показано, что лекарство способствует увеличению инсулин-продуцирующих клеток до 5%. Таким образом, авторы работы доказали, что самоизлечение организма от диабета вполне возможно.
Однако специалисты обнаружили, что α-клетки поджелудочной железы, производящие глюкагон, могут изменять личность и адаптироваться к выполнению задач своих соседей — β-клеток:
https://www.nature.com/articles/s41556-018-0216-y
Но я о подобном писал еще в 2000-х годах, и не только я. Более того, есть много публикаций о том, как именно и за счет чего добиться репрограммирования α-клеток в β-клетки. И давайте угадаем, с помощью препарата, выделенного из чего? Самой обычной полыни! GABA (γ-аминомасляная кислота, ГАМК) — один из наиболее важных медиаторов головного мозга, по природе это аминокислота. GABA в организме человека индуцирует сон и устраняет психическое возбуждение. GABA и противомалярийный артемизинин, который действует по тем же путям, что и GABA, управляют фенотипом α-клеток по направлению к фенотипу β-клеток.
Эти препараты могут стимулировать достаточную выработку β-клеток, чтобы предупредить осложнения при тяжелых формах диабета:
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092‑8674(16)
31680—4?fbclid=IwAR2cP2N1Q052lhINUrQWi3 — X4-
STU7vUzoHLwYYwLx2Ch_H87z2p5m7Td8
Также есть большое количество работ по использованию растительных препаратов в качестве иммунорегуляторов, которые прекращают аутоиммунную атаку на β-клетки. То есть того же можно добиться с помощью клеточной терапии стволовыми клетками и иммунотерапией, но это не всегда возможно и целесообразно. Но главное — доказано, что это возможно с помощью лекарственных растений, что во многом ломает привычную картину обычного клинициста, пренебрежительно относящегося к фитотерапии (только потому что он вообще ничего в этом не понимает) и, естественно, не читающего научные публикации.
Комплиментарные подходы применения китайской традиционной медицины позволяют более эффективно контролировать компенсацию при СД 1-го типа:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28137518?
fbclid=IwAR2yRzsViY7-z09CMKen-9JfoQ2efMMxSus
Yiqo1Abw8086QmZWfhm324Qg
56 из 58 исследований показали, что китайские травяные лекарства эффективны для контроля уровня сахара в крови, снижения резистентности к инсулину и клинических симптомов традиционной китайской медицины для пациентов с диабетом.
Проанализированы рандомизированные контролируемые исследования с участием 6 637 участников с диабетом 2-го типа с пробными периодами продолжительностью от 8 недель до 1 года (в среднем 12 недель):
Комбинированная терапия
Иммунотерапия и фитотерапия сахарного диабета 1-го типа
Иммунные клетки CD4-T (tregs) важны для профилактики заболеваний. Было обнаружено, что клетки treg (определенные как CD4+CD25+Foxp3) играют важную роль для предотвращения аутоиммунных заболеваний. Дисфункция и снижение количества tregs могут привести к развитию T1D. Эта обзорная статья направлена на то, чтобы сообщать о лекарственных растениях и их производных, которые эффективны для регулирования активности tregs у пациентов с диабетом. Дан анализ статей с 2000 по 2016 годы для публикаций о роли tregs при диабете. Было обнаружено, что Uncaria tomentosa, Dioscorea alata, Cordyceps sinensis, Origanum vulgare, TJ-48, соединение K, азаспиран, лизофиллин и куркумин могут способствовать функционированию tregs в T1D:
Препараты ТКМ помогают достигнуть качественной компенсации при СД 1-го типа:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28137518?fbclid=IwAR2pa‑w_xIndHTBhXnIBY6sZz7fBiizFxG6LSI7sNrf-UxZZzo2lGKmss-Y
Традиционная китайская медицина снижает риск диабетического кетоацидоза у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27340102?
fbclid=IwAR1z0LH0gnFdk7v02UWDfiITY3NUjw
WVQzpft0lpW1MeAL_awbtW9jU8eqA
Многие методы ТМ показали более высокую эффективность при клинических испытаниях, нежели классические: «Ручная акупунктура для лечения диабетической периферической нейропатии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований — анализ показал, что ручная акупунктура лучше влияет на улучшение глобальных симптомов по сравнению с мекобаламином»:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC377
1980/fbclid=IwAR37m1oFn_97LP9dfeV3yw609wXZ
zaioP3eVv8Ffm0KdkVInMXG5mGABttI
Сахарный диабет является метаболическим расстройством, связанным со структурными и функциональными изменениями различных систем органов. Травма ткани связана главным образом с хронической гипергликемией. Диабетические осложнения связаны с микрососудистым и макрососудистым повреждением основных органов тела, здесь рассматривается роль лекарственных растений для предупреждения осложнений со стороны нервной системы. Последние несколько десятилетий лекарственные растения становятся все более привлекательными для нейропротекции при осложнениях ЦНС при диабете. При лечении диабетической нейропатии был доказан лучший эффект терапии в отличие от традиционного:
http://www.phytopharmajournal.com/Vol7_Issue2_
09.pdffbclid=IwAR0Km6FckogGlVFGlwtSKm14B45ll
Feqd7IT_a_xvWG1Ze791_MEakqR7o
Диабетическая нейропатия является наиболее серьезным хроническим осложнением диабета. 20 — 40% пациентов с диабетом развиваются в терминальную стадию почечной болезни. Традиционная китайская медицина широко используется для лечения и контроля диабета и его осложнений, в частности диабетической нейропатии:
Лазеропунктура при СД 1-го типа:
Обсуждение эффектов лечения
традиционной китайской медицины (ТКМ)
при сахарном диабете 1-го типа
4-летняя девочка с внезапной полиурией и никтурией (уровень глюкозы в плазме натощак: 270 мг/дл) была диагностирована с диабетом 1-го типа. Хотя были применены множественные инъекции инсулина в день, уровень глюкозы в плазме по-прежнему оставался нестабильным. Таким образом, она получила дополнительную терапию ТКМ, приняв модифицированный Liu Wei Di Huang Wan (3,0 г в день, три раза в день) в течение 3 месяцев. После лечения уровень глюкозы в плазме крови оказался более стабильным. HbA1c — 6,5%, инъекции инсулина — только один раз в день.
ВЫВОДЫ:
Результаты показывают, что дополнительная терапия ТСМ может помочь некоторым пациентам с сахарным диабетом 1-го типа контролировать уровень глюкозы в плазме:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28137518?
fbclid=IwAR2aM5Sm1Rxs-obO7zezDsgYSd67SiUo
YBH-tPc1n7H8-UoWAlHO1p4ENN0
Фитотерапия сахарного диабета
«Многие растения обладают антиоксидантным действием, поэтому использование их в комплексной терапии сахарного диабета имеет большое значение для сохранения остаточной функции β-клеток, причем их применение должно быть постоянным». (Главный эндокринолог РФ И. И. Дедов. «Проблемы эндокринологии», 1995, №5).
Господа эндокринологи, это не я сказал, это цитата И. И. Дедова — непререкаемого авторитета, главного эндокринолога России. Я всего лишь следую его мудрым заветам.
«Исследования показали, что лекарственные травы не только оказывают положительное влияние на состояние углеводного обмена у больных, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом. При использовании антидиабетического сбора из лекарственных трав больными, получающими инсулинотерапию, отмечалось более стабильное течение заболевания, что позволило уменьшать дозы инсулина, необходимые для компенсации сахарного диабета. Благоприятное влияние антидиабетический сбор оказывает на функцию желудочно-кишечного тракта.
Таким образом, фитотерапия, или лечение лекарственными травами, с успехом используется при лечении сахарного диабета, причем в одних случаях удается полностью перейти на терапию сборами из трав, в других — существенно снизить дозу пероральных сахароснижающих препаратов, а в некоторых случаях — и дозу инсулина.
Однако следует отметить, что не всегда удается полностью перевести больных на лечение лекарственными травами и отказаться от применения лекарственных синтетических препаратов. Фитотерапия тем не менее должна занять соответствующее место». (Бывший главный диабетолог РФ Балаболкин. «Диабетология. Руководство для врачей»).
Я специально выделил отношение к фитотерапии в диабетологии главных специалистов-эндокринологов нашей страны, так как большое количество врачей, не знакомых с возможностями научного направления традиционной медицины — фитотерапии, которая является также лицензированным видом деятельности, периодически позволяют себе (особенно на всевозможных форумах и блогах) писать околесицу, не понимая сути процесса и не имея соответствующей подготовки.
Это при том, что существуют тысячи научных публикаций, доказывающих, что применение фитотерапии именно при СД 1-го типа оправдано:
Я всегда приветствую конструктивную критику, но если я не имею специализации (переподготовки) по хирургии, я никогда не пойду на специализированный портал кардиохирургов и не начну поучать коллег, как именно нужно делать шунтирование и делать ли это вообще. А некоторые всезнайки почему-то позволяют себе это.
Отступлю от темы, но это важный вопрос, который касается не только взаимоотношений между коллегами, но и между пациентами, иначе получается грустная формула: два врача — три мнения. Так не должно быть. При том что в зарубежной научной литературе детально описаны механизмы действия фитотерапии при сахарном диабете 1-го и 2-го типов:
Если же рассматривать проблему терапии, то в последние годы интерес к традиционной медицине значительно возрос, и особенно — к лечению диабета растениями. 40% пациентов употребляют как дополнение к базисной терапии растения (Berman B. M. et al., 1999).
По другим данным (Ryan E. A. et al., 2001), 78% больных диабетом употребляют медикаменты, предписанные врачом, а 31%, то есть 1/3 — средства альтернативной медицины, эффективность которых они оценивают ниже. Траты же на приобретение последних почти одинаковы с тратами на современные лекарственные препараты.
По данным М. Е. Adouks et al., 2002, в Марокко 80% пациентов с диабетом, артериальной гипертонией и заболеваниями сердца используют фитотерапию без знаний токсичных доз растений, заявляя, что такое лечение дешевле (58%) и эффективнее (40%), чем современные медикаменты.
75% больных диабетом 2-го типа употребляют растения в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами, и 10% больных диабетом 1-го типа — в комбинации с инсулином.
Представляют интерес приводимые H. Jonad et al., 2001, результаты опроса 1 527 пациентов, лечившихся растениями, из которых 1 095 — больные диабетом, 158 — заболеваниями сердца и 274 — заболеваниями почек.
54% опрошенных заявили, что фитотерапия дешевле, чем синтетические лекарственные средства, 38% — что она более эффективна и что результаты ее лучше (72%).
Гипогликемизирующее действие многих растений, применяемых при диабете эмпирически, в последнее время получило экспериментальное подтверждение (Матковская А. Н., Трумпе Т. Н., 1991). С каждым годом растет число сообщений о способности тех или иных растений снижать уровень глюкозы в крови больных диабетом, повышать толерантность к ней и чувствительность рецепторов к инсулину, уменьшать постпрандиальную гликемию и восстанавливать нарушенный липидный обмен.
Прошу не путать индивидуально подобранные для конкретного пациента и периодически сменяемые сборы лекарственных растений с бессистемным приемом сахароснижающих трав, это совершенно разные вещи.
Растения, которые эффективны при сахарном диабете, можно разделить на несколько групп. Наиболее часто применяются следующие из них:
• Адаптогены — растения, которые повышают сопротивляемость организма к действию многих неблагоприятных факторов. К этой группе относятся китайский лимонник, женьшень, родиола розовая, элеутерококк, аралия маньчжурская.
• Растения, которые обладают диуретическим (мочегонным) действием и способствуют выведению избытка глюкозы: хвощ, береза и брусника.
• Стимуляторы восстановления β-клеток — островков Лангерганса, которые вырабатывают инсулин: черника, белая и черная шелковица, грецкий орех, солодка, посевной лен и лопух. Специальный коктейль из вытяжки растений стимулирует рост инсулин-продуцирующих β-клеток. В состав лекарства входит компонент южноамериканского растения аяуаски:
http://www.eurekaselect.com/159373
• Растения, которые содержат хром: горная арника, лекарственный имбирь, сибирская пихта, серая ольха, болотный сабельник и шалфей. Хром усиливает действие инсулина и способствует снижению концентрации глюкозы в сыворотке крови.
• Цинкосодержащие растения: птичий горец, кукурузные рыльца, шалфей, канадский золотарник. Цинк необходим для нормальной работы инсулина. Также он повышает сопротивляемость организма ко многим инфекциям и улучшает барьерные свойства кожи. Это свойство особенно важно для больных диабетом, так как у них имеется склонность к инфицированию ран, которые обычно длительное время не заживают.
• Бигуанидсодержащие растения: галега (козлятник лекарственный), посевной горох, фасоль и черника. Они не дают инсулину разрушаться, нормализуют усвоение глюкозы, облегчая ее проникновение в клетки.
• Инулиносодержащие (не путать с инсулином!) растения: одуванчик, девясил высокий, топинамбур, цикорий (люди с сахарным диабетом могут использовать его вместо чая или кофе). Инулин нормализует процессы обмена веществ. Также инулин связывается с токсическими и балластными веществами, которые образуются в кишечнике или поступают в организм с пищей, и способствует их выведению. Но применение инулина должно быть дозированным — большое количество наносит вред кишечнику!
Только очень прошу бабушек и дедушек: прочитав следующие страницы, не бегите в аптеку и не пытайтесь воспроизвести тот или иной рецепт. Вспоминается курьезная история пятилетней давности. Обычно у меня на центральном телевидении один-два эфира в разных медицинских программах. Времени дают всегда очень мало, но иногда удается рассказать о действительно интересном рецепте. Так вышло с рецептом Авиценны для профилактики заболеваний глаз и укрепления иммунитета. Речь шла о самом обычном укропе — фенхеле (многолетнем). На следующий день позвонили из крупной компании по производству лекарственных растений и умоляли рассказать что-нибудь про пустырник за любые деньги. Оказалось, за половину дня с полок магазинов буквально смели весь фенхель.
Научный анализ данных (М. А. Гриневич, 1990) медицинского использования лекарственных растений, а также сложных многокомпонентных рецептов традиционной медицины Китая, Кореи и Японии, выявил большое количество антидиабетических растений и лекарственных композиций (комплексов), присутствующих во многих рецептах для лечения диабета.
Многолетнее и даже многовековое эмпирическое применение некоторых из них получило в последние годы научное, экспериментальное подтверждение.
Речь идет не о растениях, которые просто снижают уровень гликемии, речь идет о целом комплексе эффектов, восстанавливающих нормальный углеводный баланс в организме и оказывающих иммунорегулирующее действие.
Наиболее известным противодиабетическим средством традиционной восточной медицины является женьшень (Panax ginseng С. А. Mey.). Его препараты понижают уровень сахара в крови при алиментарной и адреналиновой гипергликемии, повышают толерантность организма по отношению к углеводам, оказывают потенцирующее действие на гипогликемический эффект инсулина в опытах на животных.
Другой представитель этого же семейства (Araliaceae) — элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim)) обладает более сильным антигипергликемическим действием, чем женьшень при адреналиновой, а также и алиментарной гипергликемии.
Экстракт элеутерококка в эксперименте на животных с аллоксановым диабетом препятствует глюкозурии, падению уровня гликогена в печени и мышцах, повышает инсулиновую активность крови, оказывает защитное действие на островковый аппарат поджелудочной железы от повреждающего агента. Таким образом, имеются данные, свидетельствующие о том, что препараты женьшеня и элеутерококка нормализуют уровень сахара в крови, повышенный как в результате избыточного приема с пищей, так и при диабете.
Антидиабетическим действием обладают и родственники женьшеня и элеутерококка — аралия высокая (Aralia elata), заманиха высокая (Oplopanax elatus Nakai), акантопанакс сидячецветковый (Acanthopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim) Seem). Экстракт и сумма гликозидов из корней последнего значительно ускоряют снижение концентрации глюкозы в крови, повышают содержание гликогена в печени, значительно облегчают течение экспериментального (аллоксанового) диабета.
Применение калопанакса семилопастного (Kalopanax septemlobus (Thunb.) Koidz.) в виде настоя листьев, корней или ягод помогало животным легче переносить введение большой дозы сахара. Целый ряд растений оказывает непосредственное воздействие на поджелудочную железу, например солодка (Glycyrrhiza glabra L.), атрактилодес яйцевидный (Atractylodes ovata (Thunb.) DC.), лен (Linum amurense).
Отвар льняного семени вызывает отчетливые морфофункциональные изменения эндокринного аппарата поджелудочной железы при аллоксановом диабете. У подопытных животных, больных тяжелой формой диабета, при которой, как правило, 45% животных погибают, лечение отваром льняного семени вызывает не только снижение уровня сахара в крови, но и регенерацию островковой ткани поджелудочной железы. Особенно интересно и важно то, что мелкие островки Лангерганса образовывались, как и в эмбриогенезе, из малодифференцированных клеток вставочных отделов железы.
Те же изменения наблюдались и при применении отвара льняного семени при латентной форме аллоксанового диабета: увеличивалась площадь островковой ткани, повышалось образование инсулина, снижался уровень сахара в крови.
Внимание! После неоднократных выступлений на центральном телевидении и демонстрации пациентов, которые находятся без заместительной терапии более пяти лет, многие просто… стали пить семя льна. Хочу сразу сказать тем, кто читает эти строки: надо знать, как и когда это делать. Бесконтрольный прием отвара семени льна приведет к тому, что окончательно произойдет истощение поджелудочной железы в отношении β-клеток. Необходимо «иммунное прикрытие» для клеток, а этого не так просто добиться — не экспериментируйте.
В народной медицине Дальнего Востока, а также в странах Средиземноморья, для лечения диабета применяют корни лопуха большого (Arctium lappa), горец птичий (Polygonum aviculare) и полынь Сиверса (Artemisia sieversiana). Последние два растения, входящие в состав комплексного тибетского лекарства, оказались эффективными на ранних стадиях экспериментального панкреатита. Проявив противовоспалительное действие, нормализуя ферментативную деятельность, вызывали положительные сдвиги в системе гемостаза.
Более 200 видов растений обладают антидиабетическими свойствами. Эти растения классифицируются в соответствии с их доказанным способом действия на те, которые действуют путем ингибирования абсорбции глюкозы из кишечника, увеличения секреции инсулина из поджелудочной железы, ингибирования выработки глюкозы из гепатоцитов или усиления поглощения глюкозы жировой и мышечной тканями. В настоящем обзоре также подчеркиваются те, которые имитируют действие новых пептидных аналогов, таких как эксенатид, лираглутид и ингибиторы дипептидилпептидазы-4:
Настои травы хвоща полевого (Equisetum arvense), крапивы (Urtica dioica) наряду с гипогликемическим эффектом несколько сглаживали патоморфологические изменения в поджелудочной железе и печени, обусловленные действием аллоксана.
Отвары караганы гривастой (Caragana jubata) повышали в эксперименте резистентность поджелудочной железы к альтерации, стимулировали регенерацию островков Лангерганса, препятствуя тем самым диабетогенному действию аллоксана.
Настойка плодов паслена черного (Solarium nigrum) после 30-дневного введения животным снижала уровень глюкозы в крови на 21%.
Гипогликемизирующее действие оказывает настой листьев черники. Трехдневный курс лечения снижает уровень глюкозы в крови вдвое.
Широко известен в качестве антидиабетического средства и применяется во многих странах одуванчик лекарственный (Taraxacum officinalis Wigg).
Луб бархата амурского (Phellodendron amurense Rupr.) и листья ореха маньчжурского (Juglans mandshurica) способствуют усвоению организмом глюкозы и применяются в Китае как вспомогательное средство при лечении диабета.
Пырей ползучий (Agropyron repens) издавна применялся в качестве противодиабетического средства в Древней Греции, в Древнем Риме, в средневековой и современной медицине европейских стран.
Отвар травы подмаренника настоящего (Galium verum) применяют при диабете на Камчатке и Командорских островах, ярутку полевую (Thlaspi aruense) — в Якутии, частуху восточную (Alisma orientate) — в Китае.
Во многих странах применяется при диабете произрастающая на Дальнем Востоке зимолюбка зонтичная (Chimaphila umbeltata), ее листья описаны в Британском фармацевтическом кодексе и Формуляре США.
Нельзя не отметить значение для вспомогательного лечения диабета отваров из оболочки фасоли, семян вики, цветков кукурузы, представляющих собой «съедобные лекарства» или «лекарственную пищу», которую можно употреблять повседневно. Английский журнал New Herbal Practitioner рекомендует отвар стручков фасоли с хмелем, который является источником иона хрома, необходимого для связи молекулы инсулина с рецепторами клеточных мембран.
Таким образом, многие лекарственные растения обладают инсулиноподобным действием и уже сейчас могут быть использованы в качестве вспомогательных средств в комплексном лечении диабета. Изучение некоторых из них на животных с экспериментальным панкреатитом, установившее благоприятные морфофункциональные изменения в эндокринном аппарате поджелудочной железы, позволяет надеяться, в принципе, на возможность в будущем патогенетической терапии сахарного диабета.
Условно-антидиабетические растения:
• аралия высокая — Aralia elata;
• астрагал перепончатый — Astragalus membranaceus Bunge;
• женьшень настоящий — Panaxginseng C. A. Mey.;
• заманиха высокая — Oplopanax elatus (Nakai) Nakai;
• зимолюбка зонтичная — Chima-phlla umbellata (L.) W. Barton;
• истод тонколистный — Polygala tenuifolia Willd.;
• калопанакс семилопастный — Kalopanax septemlobus (Thunb.) Koidz.;
• карагана гривастая — Caragana jubata (Pall.) Poir.;
• кодонопсис мелковолосистый — Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.;
• купена душистая — Polygonatum odoratum (Mill.) Druce;
• лапчатка пижмолистная — Potentilla tanacetifolia Willd. ex Schlecht.;
• лопух большой — Arctium lappa L.;
• мелколепестник канадский — Erigeron canadensis L.;
• норичник Ольдгэма — Scrophutaria oldhamii Oliv.;
• орех айлантолистный — Juglans ailanthifolia Carr.;
• паслен черный — Solanum nigrum L.;
• повой заборный розовый — Calystegia sepium (L.) R. Br.;
• повой плющевидный — C. hederaceae Wall.;
• посконник Линдлея — Eupatorium lindleyanum DC.;
• пузатка (гастродия) высокая — Gastrodia elata Blume;
• рогоз широколистный — Typha latifolia L.;
• родиола розовая (золотой корень) — Rhodiola rosea L.;
• сушеница топяная — Gnaphalium uliginosum L.;
• тис остроконечный — Taxus cuspidata Siebold et Zucc. ex Endl.;
• черника обыкновенная — Vaccinium tnyrtillus L.;
• черноголовка обыкновенная — Prunella vulgaris L.;
• ярутка полевая — Thlaspi arvense L.
Некоторые растения, применяемые в восточной традиционной медицине, в классической фармакологии являются либо ядовитыми, либо сильнодействующими, но их никто и никогда не употреблял без предварительной обработки, после которой указанные негативные качества растения инактивировались.
Вызывает немалое удивление негативная реакция в отношении этих растений со стороны некоторых руководителей кафедр фармакологии, которые, по-видимому, просто не знакомы с технологией предварительной обработки данной группы лекарственных веществ. Хотя что говорить о восточных препаратах, когда бо́льшая часть отечественных лекарственных растений малоизучена, а применяется в медицинской практике лишь сотая часть.
Эта моя реплика основана на реплике на одном из сайтов, посвященных диабету, одной женщины, доктора медицинских наук, профессора и прочее, с московской кафедры эндокринологии, которая написала буквально следующее: «…И поить детей ядовитыми настоями…» Для того чтобы подобное писать, нужно как минимум быть знакомой с предметом.
В то же время в России есть хорошо подготовленные в этом отношении специалисты. В Санкт-Петербурге вообще есть уникальное учреждение, которое поражает своими фундаментальными исследованиями: Ботанический институт имени Комарова. Так же как и очень интересные и грамотные публикации Саратовского государственного университета в отношении применения КВЧ-диапазона в медицине. Почему я выделил такие, никак не связанные друг с другом организации? А потому что в последние десять лет практически никто серьезной наукой не занимается. Бизнесом — сколько угодно, наукой…
С целью расширения поиска природных лекарств, обладающих гипогликемическим, антидиабетическим действием, в пределах сопредельных стран Восточной Азии анализу подверглись сложные многокомпонентные прописи традиционной медицины Китая, Кореи и Японии. ЭВМ по кумулятивным индексам выделили условно-антидиабетические растения, наиболее часто встречающиеся в рецептах для лечения этого заболевания, а позднее — и целые лекарственные композиции, присутствующие в целом ряде рецептов и являющиеся ответственными, как можно предполагать, за их специфическое действие.
В китайских рецептах выявлено сочетание (композиция) растений, встречающееся во многих прописях для лечения диабета и состоящее из гриба пории кокосовидной (Poria cocos), частухи восточной (Alistna orientalis) и коричника китайского (Cinnamomum cassia). В японских рецептах — гриб пахима хоэлян (Pachyma hoelen), женьшень (Panax ginseng) и лимонник китайский (Schigandra chinensis).
В Юго-Восточной Азии:
• акантопанакс сидячецветковый — Acantiopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim.) Seem.;
• атрактилодес яйцевидный — Atractylodes ovata (Thunb.) DC.;
• бархат амурский — Phellodendron amurense Rupr.;
• брусника обыкновенная — Vaccinium vitisidaea L.;
• голубика болотная — Vaccinium uliginosum L.;
• горец птичий — Polygonum aviculare L.;
• крапива двудомная — Urtica dioica L.;
• одуванчик монгольский — Taraxacum mongolicum Hand. Mazz.;
• орех маньчжурский — Juglans mandshurica Maxim.;
• подмаренник настоящий — Galium verum L.;
• полынь Сиверса — Artemisia sieversiana Willd.;
• пырей ползучий — Agropyron repens (L.) Beauv.;
• свободноягодник колючий (элеутерококк колючий) — Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim.) Maxim.;
• хвощ полевой — Equisetum arvense L.;
• частуха восточная — Alisma orientate (Sam.) Juz.;
• женьшень настоящий — Panaxginseng C. A. Mey.;
• кизил лекарственный — Cornus officina-lis Siebold et Zucc.;
• коричник китайский — Cinnamomum cassia Blume;
• лимонник китайский — Schisandra chinensis (Turcz.) Baill;
• пахима хоэлян — Pachyma hoelen Rumph.;
• пион полукустарниковый — Paeonia suffruticosa Andr.;
• пория кокосовидная — Poria cocos Wolf.;
• ремания китайская — Rehmannia chinensis Libosch.;
• солодка голая (лакрица) — Glycyrrhiza glabra L.;
• солодка уральская — G. uralensis Fisch.;
• частуха восточная — Alisma orientals (Sam.) Juz.;
• ямс китайский — Dioscorea batatas Decne.
Как уже упоминалось, наиболее известным антидиабетическим средством в странах Восточной Азии считается женьшень настоящий (Panax ginseng), который используется почти всегда в сочетании с другими средствами, чаще всего с солодкой, имбирем, коричником китайским, реманией.
На примере эмпирической терапии диабета хорошо прослеживается одна из характерных особенностей восточной медицины: составление лекарства на сумму признаков — симптомов и синдромов заболевания.
Так, например, в Китае применяется сложное лекарство (отвар) для утоления патологической жажды, наблюдаемой у больных диабетом. В его состав входят:
• шлемник байкальский (Scutellaria balcalensis Georgi);
• жимолость японская (Lonicera japonica Thunb.);
• коптис китайский (Coptis chinensis Franch.);
• пион (Paeonia moutan Sims);
• хризантема китайская (Chrisanthemum sinense Sabine);
• дереза китайская (Lycium chinense Mill.).
Для воздействия на функцию поджелудочной железы назначается другой отвар:
• пория кокосовидная (Poria cocos Wolf);
• атрактилодес яйцевидный (Atractylodes ovata (Thunb.) DC.);
• солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.);
• кардамон дурнишниковый;
• пуэрария волосистая (Pueraria hirsuta Matsumura).
Для общего воздействия на организм назначается тонизирующий отвар:
• женьшень (Panax ginseng С. А. Меу.);
• наперстянка (Digitalis purpurea L.);
• диоскорея (Dioscorea batatas Decne.).
Одним из лучших лекарств считается Сен Ди Хуан, в состав которого входят:
• женьшень (Раnах ginseng С. А. Меу.);
• дереза китайская (Lycium chinense Mill.);
• кизил лекарственный (Cornus officinalis Siebold et Zucc.);
• ремания китайская (Rehmannia chinensis Libosch.);
• спаржа клубеньковая (Asparagus cochinchinensis (Lour.) (Merr.)).
Приведенные в данном разделе материалы позволяют заключить, что насчитывается немало лекарственных растений, представляющих интерес для испытания их в качестве антидиабетических. Интересны и перспективны в этом плане отдельные семейства. Известно, например, что в национальной медицине Бирмы используются Leguminosae, Moraceae, Cucurbitaceae, Myrtaceae, Asclepidaceae, Bombaceae, Cyperaceae.
В трактате средневекового армянского доктора Амирдовлата Амасиаци «Ненужное для неучей» (отличный научный перевод выпущен издательством «Наука») есть очень интересный рецепт, который рекомендован не только для ежегодной профилактики многих заболеваний, но, в частности, и для лечения диабета. А. Амасиаци является продолжателем традиции известного арабского доктора Авиценны (Абу Али ибн Сины).
Удивляет тот факт, что основой лекарства являлся мед. Недавние исследования израильских коллег отчасти пролили свет на этот вопрос. Ученые Еврейского университета в Иерусалиме (Hebrew University of Jerusalem) выявили ключевой сигнал, стимулирующий образование инсулин-продуцирующих β-клеток поджелудочной железы — открытие, способное в конечном итоге помочь найти пути к восстановлению функции поджелудочной железы при диабете 1-го типа.
Работу в рамках многолетнего проекта возглавлял профессор Юваль Дор (Yuval Dor) из Научно-исследовательского медицинского института Израиля и Канады (Institute for Medical Research Israel-Canada), Еврейского университета, а также ученые из отделения диабета компании Roche Pharmaceuticals и Медицинского центра Университета Хадасса (Hadassah University Medical Center). Статья об исследовании опубликована в журнале Cell Metabolism: «Наша работа показывает, что повышение уровня глюкозы в крови стимулирует регенерацию β-клеток, — говорит профессор Дор. — Но за сигнал отвечает не находящаяся в крови глюкоза как таковая, а чувствительность к глюкозе β-клеток, что и является ключом к их регенерации».
У пациентов с диабетом 1-го типа (или ювенильным диабетом) иммунная система ошибочно атакует инсулин-продуцирующие β-клетки, что приводит к снижению синтеза инсулина и в конечном итоге — к потере функции β-клеток. Без инсулина клетки организма не могут усваивать находящуюся в крови глюкозу и использовать ее для получения энергии. Как результат, глюкоза накапливается в крови, а клетки и ткани страдают от недостатка энергии. Поэтому пациенты с диабетом 1-го типа должны получать инъекции инсулина и ежедневно контролировать его уровень в крови.
Для излечения диабета 1-го типа необходимо разработать методы, позволяющие усилить деление β-клеток и увеличить их общую массу. Исходя из этого, становится понятной потенциальная терапевтическая значимость данного исследования. Используя генетические методы, профессор Дор, а также соавтор статьи, профессор Бенджамин Глейзер (Benjamin Glaser) из Медицинского центра Университета Хадасса, разрушили 80% инсулин-продуцирующих β-клеток поджелудочной железы взрослых мышей, превратив таким образом животных в диабетиков.
При сравнении этих мышей с контрольными ученые обнаружили, что у мышей с развившимся диабетом и повышенным уровнем глюкозы образовалось большее количество новых β-клеток, чем у здоровых животных. Это позволяло предположить, что ключевым игроком в регенерации β-клеток является глюкоза. Но дальнейшие исследования показали, что главная молекула-триггер регенерации β-клеток — чувствительный к глюкозе фермент глюкокиназа (glucokinase).
Это означает, что чем больше работа, которую нужно выполнить β-клетке (то есть чем больший стресс она испытывает), тем интенсивнее она пролиферирует.
Открытие того, что регенерация β-клеток зависит от уровней экспрессии глюкокиназы, может проложить путь к разработке нового лекарственного препарата, модулирующего эти уровни или другие звенья чувствительного к глюкозе пути и способного направить β-клетки по пути деления. Если будет найден механизм, предотвращающий атаку на β-клетки со стороны иммунной системы, как это происходит у больных диабетом 1-го типа, комбинированное лечение с применением такого препарата может обеспечить полное излечение этого заболевания.
Исследования в этой области продолжаются, и их конечной целью является переход к клиническим испытаниям. Недавние исследования выявили удивительный регенеративный потенциал инсулин-продуцирующих β-клеток у мышей, что свидетельствует о возможности регенеративной терапии диабета 1-го типа у человека. Физиологическая регенерация β-клеток в условиях стресса основывается на усиленной пролиферации выживших β-клеток, но факторы, стимулирующие и регулирующие этот ответ, оставались неизвестными.
Теперь установлено, что масса β-клеток контролируется скорее системно, чем локальными факторами, такими как повреждение ткани. Главным положительным регулятором основной и компенсаторной пролиферации β-клеток in vivo являются хронические изменения в метаболизме глюкозы в β-клетках, а не уровни глюкозы в крови как таковые. Внутриклеточные, генетические и фармакологические воздействия на клетки показали, что обусловленное метаболизмом стимулирование глюкозой деления β-клеток осуществляется посредством глюкокиназы — первая стадия гликолиза, сопровождающаяся последующим закрытием каналов KATP и деполяризацией мембраны.
Таким образом, полученные данные раскрывают молекулярный механизм гомеостатического контроля над массой β-клеток, основанный на метаболических потребностях.
Механизмы действия лекарственных растений при диабете
Нужно понимать, что в ТМ растения прежде всего используют не в качестве сахароснижающих, а в качестве компонентов, которые действуют на разные звенья патогенетической цепи — это самое главное.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92755/?
fbclid=IwAR1Wrw4JQNQEuNnNo4-laudNZwVqfAr
8fVO-3FNrkVsJiF6foHNNaBPwB1s
Многие травяные мономеры и формулы улучшают гомеостаз глюкозы при диабете через ось BMID: B — представляет собой кишечную микробиоту, M — означает иммунитет к слизистой оболочке, I — представляет собой воспаление, а D — представляет собой диабет. Традиционно китайские травы используются для лечения диабета, с минимальными побочными и токсическими эффектами. Здесь рассмотрены мономеры, такие как берберин, гинсенозид, экстракт M. charantia, куркумин, и растительные формулы, такие как Gegen Qinlian Decoction, Danggui Liuhuang Decoction и Huanglian Wendan Decoction:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
5661076/?fbclid=IwAR0LXrusPb-bQicgheoXzFYBIJxN
nohXe_zJWL7L—IXuPu7oysH-TwxBQR4
Как уже упоминалось выше, один из важных компонентов действия — предупреждение и устранение инсулита, противовоспалительное действие лекарственных растений:
Во все времена широко использовали целебные растения для лечения самых различных заболеваний, в том числе и для терапии сахарного диабета. Современная медицина использует более 270 видов лекарственных растений и около 200 из них оказывают сахароснижающий эффект. В народной медицине в качестве антидиабетических средств с античного периода используются галеновые препараты растительного происхождения, которые снижают уровень сахара в крови. Это экстракт из стеблей и листьев тутового дерева, черники, чеснока, тмина, лимонных корок, хмеля, семян лютиков, капусты и пр. (Пронин B. C., 1992).
Многие растения содержат различные природные антиоксиданты, в частности танины, флавоноиды, витамины С и Е, которые обладают способностью поддерживать эффективность β-клеток и снижают уровень глюкозы в крови:
В Китае для лечения сахарного диабета использовали женьшень, спаржу, кизил, астрагал и смеси нескольких растений.
В Болгарии для лечения легких форм диабета применяют галегу, кукурузные рыльца, фасоль, одуванчик и др.
В Индии — препараты из чеснока, лука, одуванчика и др. В Индии насчитывают 24 местных растения для терапии диабета, снижающих уровень сахара в крови (Chako E., 2003). Отдельно рассматриваются пряности/приправы, например выделенный из куркумы куркумин. В настоящее время из него даже готовят наносомальные препараты!
Нанокуркумин безопасно предотвращает воспаление, вызванное стрептозотоцином, и апоптоз в β-клетках поджелудочной железы (индуцированный модельный диабет на лабораторных животных) для эффективного лечения сахарного диабета 1-го типа.
Куркумин — естественное противовоспалительное вещество — подавляет воспаление, связанное с диабетом, и гибель β-клеток. Тем не менее необходимы очень высокие терапевтические дозы из-за плохой биодоступности, что ограничивает применение препаратов в клинической практике. Созданы биоразлагаемые наносистемы, инкапсулирующие куркумин (nCUR), что привело к девятикратному улучшению пероральной биодоступности:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28409821
Препараты из лекарственных растений, в том числе куркумина, используют совместно при проведении клеточной терапии. Роль куркумина в сочетании с трансплантацией костного мозга для лечения экспериментальной модели диабета: воздействие на регенерацию островков, окислительный стресс и воспалительные цитокины. Исследование было проведено для изучения терапевтического потенциала куркумина — диетической специи с антиоксидантной активностью, трансплантации костного мозга и их комбинированных эффектов на фоне индуцированного стрептозотоцином диабета. Лечение либо куркумином, либо трансплантацией костного мозга значительно изменило индуцированную стрептозотоцином гипергликемию / непереносимость глюкозы, гипоинсулинемию и повреждение островков поджелудочной железы. Интересно, что комбинация куркумина и трансплантации костного мозга вызвала регенерацию островков и секрецию инсулина. С другой стороны, куркумин, как самостоятельно, так и в сочетании с трансплантацией костного мозга, снижает перекисное окисление липидов поджелудочной железы, повышенную активность антиоксидантных ферментов и подавляет уровни TNF-α и IL-1β в сыворотке. Применение куркумина и трансплантации костного мозга доказало их высокий терапевтический потенциал:
Растений, обладающих гипогликемической активностью, насчитывается более 200 видов, представителей более 50 семейств, а выделенные из многих растений активные вещества относятся к различным классам химических соединений: гликозидам, сапонинам, алкалоидам, полисахаридам и т. д.
Механизмы гипогликемической активности лекарственных растений при СД 1-го и 2-го типов описаны и изучены:
У нас постоянно действует экспедиция, которая заготавливает лекарственное сырье в разных странах. Вот уже десять лет как мы сами выпускает лекарственные препараты в виде БАДов и лекарственных чаев. Кто-то при слове БАД усмехнется, но у нас честные препараты. Так, недавно в Америке был большой скандал: при проверке FDA 80% БАДов оказались банальной подделкой. В России с прошлого года это исключено — тотальный контроль производства БАДов. При этом не нужно забывать, что важны и время, и место сбора. Мы заключаем официальные договора для заготовки сырья в природоохранных заповедниках — там, где это разрешено. Почему это важно? Некоторые лекарственные растения произрастают строго в локальных зонах. Вот работа по изучению и использованию реликтовых растений Ирана:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26283471
При диабете 1-го типа применяют растения, увеличивающие синтез и секрецию инсулина поджелудочной железой (экстракты из корней и корневищ женьшеня, родиолы розовой, левзеи и др.). Многие травы и фрукты содержат фруктозу, которая заменяет глюкозу в метаболизме и усваивается клетками по инсулиннезависимому механизму. Источником фруктозы могут быть растения, богатые инулином (не путать с инсулином): при гидролизе инулина образуется фруктоза. В этом обзоре проводится анализ наиболее популярных, доказавших свою эффективность лекарственных растений:
Известно, что растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами, а глюкоза в слабощелочном растворе способна превращаться в легкоусвояемые организмом углеводы (фруктозу, маннозу), для усвоения которых не требуется инсулин. Таким образом, у части больных возможно уменьшение дозы вводимого инсулина.
Протекторное действие с целью сохранения β-клеток поджелудочной железы на ранних стадиях развития инсулинозависимого сахарного диабета возможно реализовать путем снижения свободнорадикального окисления, так как активные формы кислорода вызывают нарушения в структуре ДНК β-клеток, стимулируют патологическую активацию поли (АДФ-рибоз) синтетазы (ответственной за репликацию ДНК), что приводит к повышению утилизации НАД с последующим истощением его запасов в клетке. Это является причиной снижения синтеза протеина, включая проинсулин, и последующей гибели β-клетки (Дедов И. И. et al., 1995). Поэтому антиоксиданты (витамин Е и никотинамид) оказывают протекторный эффект у больных с впервые выявленным инсулинозависимым сахарным диабетом, что показано И. И. Дедовым et al. (1995).
Противодиабетическое действие растений зависит от присутствия в них инсулиноподобных соединений (гликозид мартилин, алкалоид галегин, цикличный спирт инозит, комплекс витаминов и микроэлементов) и физиологичного влияния на организм пациента (Шукюров Д. З. et al., 1969).
В результате исследований В. Г. Воронина и П. Касумовой (1968), установлено, что пероральный прием фитопрепаратов в виде определенных отваров и настоев вызывает регенерацию островковой части поджелудочной железы, при этом мелкие островки Лангерганса образовываются, как и в эмбриогенезе, из малодифференцированных клеток вставочных отделов железы, что приводит к увеличению площади островковой ткани и повышает образование эндогенного инсулина (L. Sendrail et al., 1961).
Ранее считалось, что β-клетки дифференцируются к концу внутриутробного периода и их количество в постнатальной жизни не меняется. Но установлено (Finegood D., 1995), что общий пул β-клеток в островке поджелудочной железы не постоянен, а динамичен и изменяется в зависимости от внутренних и внешних факторов. Увеличение количества эндокринных клеток осуществляется не только за счет репликации существующих клеток островка, но и путем неотрансформации из пула быстро делящихся клеток протоков железы (L. Bouwenset, 1994).
Причем для этого используется одно из самых изученных и безопасных растений:
E. Anastasi et al. (1999) изучали взаимоотношения между панкреатическими протоками и островками в поджелудочной железе и подтвердили возможность образования эндокринных клеток из клеток протоков поджелудочной железы. Активные соединения и микроэлементы, входящие в рецептурную пропись, являются важным источником иона хрома, необходимого для связи молекулы инсулина с рецепторами клеточных мембран (New Herbal Practitioner, 1978, №1), и обладают иммуномодулирующим действием (Дрожжинов Е. В., 2002).
Далее хочу частично процитировать работу «Фитотерапия сахарного диабета у детей» А. Сорокиной (кафедра фармакогнозии фармацевтического факультета ММА, Москва, к. м. н.), В. Кукс (кафедра детских болезней лечебного факультета РГМУ, Москва, к. м. н.), А. Углицких (кафедра детских болезней лечебного факультета РГМУ, Москва):
«В комплексном лечении сахарного диабета и его осложнений у детей фитотерапия занимает определенное место. Существуют многочисленные показания при назначении большого числа лекарственных растений (ЛР) при сахарном диабете, так как спектр поражений и осложнений со стороны различных органов и систем велик. Потому все ЛР, применяемые для лечения данного заболевания, условно можно разделить на две группы.
1. ЛР, влияющие на ряд эндокринных желез, оказывающих полиграндулярное действие. При помощи ЛР-адаптогенов можно, оказывая активирующее действие на эндокринную систему, влиять на неспецифическую реактивность организма и координировать метаболизм.
Такими ЛР, оказывающими полиграндулярное действие, являются женьшень, элеутерококк колючий, заманиха высокая, аралия маньчжурская, левзея сафроловидная, лимонник китайский, родиола розовая. Учитывая силу и характер действия данных ЛР, в детской практике предпочтительнее использовать элеутерококк.
2. ЛР, оказывающие гипогликемизирующий эффект.
Химическая природа соединений, оказывающих сахароснижающий эффект, очень разнообразна: это и алкалоиды, и гликозиды, и сапонины, и другие вещества. Преимуществом этих веществ перед инсулином является то, что они небелковой природы, не перевариваются в пищеварительном канале и могут действовать при приеме внутрь. Некоторые ЛР влияют на обмен углеводов в организме более физиологично, чем синтетические противодиабетические препараты, снижающие только повышенный уровень глюкозы в крови и не влияющие на нормальную гликемию.
В настоящее время известно достаточно большое количество ЛР, обладающих гипогликемическим действием: аралия маньчжурская, женьшень, фасоль обыкновенная, брусника обыкновенная, черника, зверобой продырявленный, кукуруза, крапива двудомная, чеснок, лимонник китайский, липа круглолистная, лен, эвкалипт, земляника лесная, малина, рябина, девясил высокий, левзея сафроловидная, лопух большой, одуванчик, цикорий, капуста огородная, подорожник большой.
Некоторые лекарственные растения и их препараты действуют в ключевых точках метаболизма глюкозы. Наиболее распространенными механизмами действия являются ингибирование α-глюкозидазы и образования AGE, увеличение экспрессии GLUT-4 и PPARs и антиоксидантная активность. В этом обзоре представлен обзор лекарственных растений, которые используются при лечении диабета, поддерживаются авторитетными монографиями. Сообщается также о ссылках на некоторые виды, которые в настоящее время подвергаются все большему клиническому исследованию.
Существует несколько гипотез относительно механизма гипогликемического действия ЛР.
1. Растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами. В слабощелочной среде в присутствии Сa (ОН) 2 глюкоза может спонтанно превращаться во фруктозу и маннозу, для усвоения которых не требуется инсулин.
2. Растения семейства бобовых (горох, фасоль и др.), содержащие вещества группы гуанидоизоамилена, являются сильными основаниями и могут, с одной стороны, действовать подобно механизму, описанному в предыдущем пункте, с другой — возможно действие, подобное бигуанидам.
3. Под влиянием некоторых фитопрепаратов усиливается восстановление β-клеток поджелудочной железы. Следовательно, гипогликемизирующее действие этих растений может быть обусловлено регенерацией инсулин-продуцирующих клеток панкреатических островков поджелудочной железы.
4. Многие ЛР, обладающие гипогликемизирующими свойствами, участвуют в регуляции иммунитета, нарушение которого является одним из звеньев развития сахарного диабета. Все ЛР, обладающие гипогликемизирующим эффектом, могут применяться самостоятельно (в виде настоев и отваров) либо в виде различных сборов.
Фармацевтическая промышленность выпускает два официально разрешенных сбора: «Арфазетин», состоящий из 7 ЛР, и «Мирфазин», состоящий из 12 ЛР. Следует помнить, что ЛР нельзя заменить инсулин и другие противодиабетические препараты.
ЛР гипогликемического действия самостоятельно применяются при очень легких формах сахарного диабета или в состоянии преддиабета. Использование лекарственных растений у больных сахарным диабетом оказывается более эффективным, если оно проводится параллельно с основным курсом лечения и направлено не столько на снижение содержания сахара в крови, сколько на лечение различных осложнений.
При составлении прописи лекарственного сбора рекомендуется в первую очередь включать ЛР, у которых наряду с основным фармакологическим действием установлено гипогликемическое действие. В этом случае можно рассчитывать на комбинированное действие, направленное не только на коррекцию осложнений, но и на основное заболевание и в ряде случаев, при правильном и регулярном приеме, снизить дозу инсулина. Настои из ЛР принимаются в количестве 1,5 — 2 стаканов в день (для взрослого), дробно, за 20 минут до еды.
Большое значение в терапии сахарного диабета имеет фитодиетика — использование в лечебном питании различных растений, в том числе и дикорастущих. В пищу больных сахарным диабетом рекомендуется включать салаты с листьями одуванчика, крапивы двудомной, цикория. Кроме того, важным является содержание в растениях пищевых волокон. В целом механизм действия пищевых волокон на организм человека сводится к подавлению аппетита, более быстрому наступлению чувства насыщения, нарушению всасываемости жира, ускорению продвижения содержимого по кишечнику, при этом отмечается снижение содержания сахара в крови. Больной сахарным диабетом должен потреблять около 30 г пищевых волокон ежедневно.
Сахароснижающее действие оказывает свежий сок ряда овощей. Ферментативную секрецию оказывает цельный сок или в разведении 1:1. В начале принимают 1/4 — 1/3 стакана сока за 30 — 40 минут до еды. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 стакана. Рекомендуются следующие свежие соки: картофеля, листьев капусты. Сахароснижающими свойствами обладают огородный салат, горох, соя, фасоль, грибы».
Особые способы приготовления настоев (отваров)
на лекарственных растениях
Сразу хочу предупредить, что слепое копирование рекомендаций, которые даются моим пациентам теми, кто не состоит с нами в договорных отношениях, опасно, потому что прежде чем что-либо рекомендовать, мы делаем соответствующее исследование на предмет необходимости.
Эти назначения имеют свою логику и назначены конкретному человеку, а некоторые из-за добротолюбия делятся советами на форумах в сети, и… получаем серьезные осложнения, что не удивительно. Зачем, скажем, «защелачивать» организм, у которого pH 7 и выше?
В некоторых случаях необходимо контролировать гомеостаз организма необычными методами. Конечно, предпочтительнее положить в стационар. Но когда стационар находится в 400 км от дома и туда нужно еще получить направление, это не всегда бывает удобно и возможно. В этом случае используются некоторые лекарственные формы, приготовленные не на простой воде, а способами, приведенными ниже.
Стакан из индийского дерева (Terocarpus Marsupium): используется при СД 2-го типа для снижения уровня гликемии и предупреждения инсулинорезистентности (J. R. Turtle. Int. J. Clin. Prac., 2000, 113:23).
При 1-м типе используется ограниченно с целью защиты и регенерации β-клеток: в стакане заваривается «базовый сбор». Практическая рекомендация: на стакан лучше сразу надеть большой «хомут», его можно купить в садоводческом магазине или автомагазине.
Через некоторое время стакан треснет, но есть разница, произойдет это на следующий день или через месяц. Сразу хочу оговориться: при СД 1-го типа нужно точно знать, что именно в нем заваривать, так как это точно такое же лекарственное средство, как и любые фитопрепараты, которые могут быть совместимы, а могут быть несовместимы химически.
В некоторых случаях тяжелой декомпенсации некоторые составы из трав удобно заваривать прямо в этом стакане.
ЛИТЕРАТУРА:
B. K. Chakravarthy, Saroj Gupta and K. D. Gode. Functional Beta cell regeneration in the islets of pancreas in alloxan induced diabetic rats by Epicatechin. Life Sciences, 1982, v. 31, №24, pp. 2693 — 2697.
Manickam M., Ramanathan M., Jahromi M. A., Chansouria J. P., Ray A.B. Antihyperglycemic activity of phenolics from Pterocarpus marsupium. J. Nat. Prod., 1997, Junе, 60 (6), рр. 609 — 610.
Faiyaz Ahmad, Parwaiz Khalid, Mohammed Mubin Khan, Meena Chaaubey, Anil K. Rastogi, and Jalil R. Kidwai. Hypoglycemic activity of Pterocarpus marsupium wood. Journal of Ethnopharmacology, 35 (1991), рр. 71 — 75.
M. C. Pandey, Demonstrator, P. V. Sharma. Hypoglycaemic effect of bark of pterocarpus marsupium roxb. Bijaka on alloxan induced diabetes. The Medicine & Surgery, 16 June, 1976, pр. 9 — 11.
B. K. Chakravarthy, Saroj Gupta, S. S. Gambhir, K. D. Gode. Pancreatic Beta-cell regeneration in rats by Epicatechin. Lancet, October 3, 1981, pр. 759 — 760.
B. K. Chakravarthy, Saroj Gupta, K. D. Gode. Antidiabetic Effect of Epicatechin. Lancet, July 31, 1982, pр. 272 — 273.
Ahmad F., Khalid P., Khan M. M., Rastogi A. K., Kidwai J.R. Insulin like activity in Epicatechin. Acta Diabetol Lat, 1989, Oct — Dec, 26 (4), рр. 291 — 300.
Rizvi S. I., Abu Zaid M., Suhail M. Insulin-mimetic effect of Epicatechin on osmotic fragility of human erythrocytes. Indian J. Exp. Biol., 1995, Oct, 33 (10), рр. 791 — 792.
Jahromi M. A., Ray A. B. Antihyperlipidemic effect of flavonoids from pterocarpus marsupium. J. Nat. Prod., 1993, Julе, 56 (7), рр. 989 — 994.
Indian Council of Medical Research. Flexible dose open trail of Vijayasar in cases of newly-diagnosed non insulin dependent diabetes mellitus. Indian J. Med. Res., 1998, Julе, 108, рр. 24 — 29.
Dr. M. C. Pandey, Prof. P. V. Sharma. Hypoglycaemic effect of bark of pterocarpus marsupium roxb. The Medicine & Surgery, 15 November, 1975, pр. 21 — 23.
Hunt D. New discovery restores pancreas and balances blood sugar. Journal of Longevity, v. 6, №7, pр. 6 — 9.
Sparks S. P., Jovanovic-Peterson L., Peterson C. M. Blood glucose rise following prenatal vitamins in gestational diabetes. J. Am. Coll. Nutr., 1993, Oct, 12 (5), рр. 543 — 546.
Приготовление настоя на минеральной воде
В некоторых случаях традиционное приготовление настоя/отвара 1:10 дополняют в зависимости от ситуации. Так, для ощелачивания используется (pH 5 — 6) минеральная вода, строго без газа, «Ессентуки 17», «Боржоми» или аналогичная по химическому составу. Внимание! Участились случаи подделок воды, когда просто наливают раствор соды и добавляют углекислый газ! Продолжительность контролируется анализами.
Иногда применяется с небольшим количеством меда (это единственный случай употребления меда при СД 1-го типа!) на фоне кетоноурии. Еще раз хочу подчеркнуть, что ощелачивание выполняется крайне редко и под строгим контролем. О причинах см.: Старостина Е. Г. Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное состояние при сахарном диабете. Основные подходы к терапии. В мире лекарств, 1999, №3.
Лекарственные растения Индии
В работе «Сравнительная оценка гипогликемической активности некоторых лекарственных растений Индии» были отобраны 30 известных и менее известных лекарственных растений, обладающих гипогликемическими свойствами и произрастающих в Индии (Kar A., Choudhary B. K., Bandyopadhyay N. G. J. Ethnopharmacol., 2003, Jan., 84 (1), рр. 105 — 108).
Обнаружен значительный эффект снижения уровня глюкозы в крови в следующих 24 образцах:
• Кокциния индийская, или плющевидная тыква (Coccinia indica). Специалисты Института здоровья нации и клинических исследований (Institute of Population Health and Clinical Research, Бангалор, Индия) установили, что экстракт кокцинии индийской помогает снижать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом 2-го типа. Сок, извлеченный из корней многолетника кокцинии индийской, издавна применяется для лечения диабета в традиционной медицине, однако научное исследование по нему проведено впервые. Для того чтобы установить, действительно ли кокциния приносит пользу, индийские медики давали ее группе пациентов с диабетом, в то время как вторая группа пациентов получала плацебо. В исследовании принимали участие 60 человек. На протяжении эксперимента они получали одинаковую пищу и не принимали никаких лекарств. Обследование, проведенное через три месяца, показало, что у тех, кому давали экстракт кокцинии, уровень сахара упал в среднем на 16%, в то время как у пациентов, принимавших плацебо, уровень сахара немного вырос.
• Индийская жгучая крапива, или бичути (Tragia involucrata). Небольшая однолетняя трава, вызывает характерный кожный зуд при соприкосновении с ней. Экстракт из бичути обладает потогонным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Также применяется при растяжениях связок, фурункулезе, диабете, болях в мышцах и др.
• Гимнема лесная, или джимнема сильвестре (Gymnema sylvestre). Растение, произрастающее в тропических лесах Индии, листья которого содержат вещества, блокирующие абсорбцию сахара в желудочно-кишечном тракте. Используется в аюрведической медицине (известна как гамбхари, мешашринги). Прием этого растения способствует снижению уровня сахара и липидов в крови, увеличению уровня инсулина, уменьшает или полностью устраняет (более 20% больных) потребность в сахароснижающих препаратах, используется в качестве профилактического средства при склонности к развитию диабета и в комплексной терапии этого заболевания. Считается, что активные ингредиенты гимнемы — гимнемовые кислоты — поддерживают производство инсулина. Возможно, что в дополнение к поддержке способности организма контролировать уровень сахара в крови гимнемовые кислоты способствуют восстановлению клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Обычная норма приема препарата из сухих измельченных листьев гимнемы — на кончике ножа и может достигать 4 г в сутки.
• Птерокарпус мешковидный, или бияка (Pterocarpus marsupium). Крупное листопадное дерево, служит источником получения маслянистой камеди, из которой вырабатывается малабарский кино, используемый в медицине. Древесина применялась как вяжущее средство при лечении воспалительных процессов и диабета. Это растение имеет длительную историю использования в Индии для лечения сахарного диабета. Фактически оно было использовано для восстановления функционирования β-клеток поджелудочной железы.
• Пажитник сенной, или хильбэ, или шамбала (Trigonella foenum-graecum). Пажитник может снижать уровень сахара в крови, поэтому рекомендован больным сахарным диабетом в качестве диетического продукта. В качестве лекарственного средства при сахарном диабете принимают настойку семян пажитника.
• Моринга масличная (Moringa oleifera). Эффективна при лечении сахарного диабета. Исследованиями установлено, что моринга снижает уровень сахара в крови на 10 — 50 единиц.
• Черная слива, или евгения ямболана (Eugenia jambolana). Для лечения диабета актуален прием индийских растений: семян черной сливы, или измельченных плодов джамболана, или джамуна (Syzygium cumini). Плоды джамболана известны как гипогликемическое средство, они также защищают клетки мозга от повреждения при диабете. 1/4 чайной ложки измельченного сырья смешать с 1 чайной ложкой меда, принимать в течение 50 дней.
• Тиноспора сердцелистная (Tinospora cordifolia). Используется для лечения желтухи, ревматоидного артрита и диабета. Тиноспора улучшает толерантность к глюкозе, понижает высокий уровень сахара в крови, ее действие схоже с действием инсулина. Тиноспора также проявляет антиоксидантное действие и понижает уровень липидов.
• Сверция чиратата (Swertia chirayita). Отличное лекарство для лечения расстройства желудка (диспепсия и диарея). Глистогонное действие сверции помогает в уничтожении кишечных червей. Корень сверции полезен в лечении икоты и рвоты. Трава может также использоваться для ряда других заболеваний и состояний, включая проказу, лейкодерму, чесотку, нервно-мышечные нарушения, меноррагию, менструальные нарушения, мочекаменную болезнь, болезни сердца, астму, кашель, дискразию, желтуху и анемию. Исследования подтвердили наличие у сверции гипогликемических свойств.
• Китайская горькая тыква, или момордика харантская, или карела (Momordica charantia L.). Широко используется в аюрведической медицине для лечения различных заболеваний, одним из которых является сахарный диабет. В ходе исследования были приготовлены различные порошки экстрактов свежих и высушенных целых плодов и было проведено сравнение их гипогликемических свойств при пероральном приеме у диабетических крыс. Было установлено, что порошок водного экстракта свежих незрелых целых плодов при дозировке 20 мг/кг массы тела снижал уровень глюкозы в крови натощак на 48%. Данный эффект сопоставим с эффектом приема глибенкламида, известного синтетического препарата. Таким образом, водный экстракт порошка горькой тыквы — съедобного овоща — является безопасной альтернативой снижению уровня глюкозы в крови. Кроме того, можно заключить, что экстракт усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета.
• Фикус клубковый, или фикус кистевидный, или фикус священный (Ficus glomerata, или Ficus racemosa), который в индуизме и буддизме считается священным растением, и фикус бенгальский (Ficus benghalensis) в результате эксперимента показали высокую гипогликемическую активность.
• Катарантус розовый (Catharanthus roseus), или барвинок розовый, или розовая винка (Vinca rosea), или лохнера розовая (Lochnera rosea) — это одно растение, которое меняло свои названия благодаря ботаникам, перемещавшим его в классификации из рода в род. Народные врачеватели Мадагаскара и Индии издавна использовали катарантус в качестве средства против диабета, для снижения кровяного давления, против кашля, а также для лечения опухолей различного происхождения. Для лечения сахарного диабета водный настой катарантуса применяется внутрь.
• Агниматхи (Premna integrifolia). Cтимулирует работу желудка и поджелудочной железы. Специфический алкалоид резин оказывает тонизирующее действие. Присутствие в составе растения салицилатов позволяет применять его при лечении ревматизма и полиартритов. Содержит вещества, приостанавливающие размножение гонококков. Входит в состав биологически активных добавок, рекомендованных при диабете.
• Бархатные бобы зудящие, или бархатная фасоль, или капикаччху (Mucuna prurita). Улучшают мозговую деятельность, проявляют иммуностимулирующий, гипогликемический, общеукрепляющий эффекты. Афродизиак. Используется в традиционной аюрведической индийской медицине для лечения нервных заболеваний, включая болезнь Паркинсона.
• Терминалия, или бибхитаки (Terminalia bellirica). Безопасное гипогликемическое средство. Плоды богаты сапонинами и фитостероидами. Обладает вяжущим действием, способствует росту волос и ресниц. При наружном применении терминалия активно воздействует на кожу, омолаживает ее, значительно улучшает структуру и восстанавливает ее здоровый цвет.
• Сесбания египетская (Sesbania aegyptiaca). Быстрорастущее маленькое дерево, усыпанное поникающими гроздьями желтых цветов и удлиненными неширокими стручками. Листья сесбании обладают антибактериальными и противогрибковыми свойствами, способствуют снижению сахара в крови, снижают содержание натрия и улучшают поглощение магния.
• Азадирахта индийская, или ниим, или маргоза (Azadirachta indica). Дерево, обладающее уникальными пестицидными свойствами. Азадирахтон, комплексная составляющая ниима, невыносим для более чем 250 видов вредных насекомых, а также замедляет процесс вылупления личинок и гусениц, тем самым значительно уменьшая популяцию вредителей. Кроме того, азадирахта индийская — одно из самых известных лекарственных растений в Индии: способствует обновлению кожи, незаменимо при лечении диабета, избавляет от перхоти, помогает от зубной боли, от геморроя, сбросить лишний вес, останавливает кровотечение, тошноту, заживляет раны и язвы, очищает кровь.
• Дендрокаламус Гамильтона, или гималайский гигантский бамбук (Dendrocalamus Hamiltonii). Гигантская трава, обычно используемая туземцами для строительства хижин, плетения корзин и других поделок. Как оказалось, обладает и гипогликемическими свойствами.
• Имбирь лекарственный (Zingiber officinale). Многолетнее тропическое растение с ароматным корнем, родиной которого является Северная Индия. Кроме многочисленных целебных свойств имбирь применяют при повышенном количестве сахара в крови.
• Баиль, или эгле мармеладная (Aegle marmelos). Растение имеет мягкое слабительное, мочегонное, тонизирующее и улучшающее пищеварение действие, антибиотическую активность. Оказывает помощь при диабете.
• Малабарская корица, или коричник тамала (Cinnamomum tamala). Классическая пряность, получаемая из коры дерева, произрастающего в Индии и Бирме. Исследования отметили заметный фармацевтический эффект малабарской корицы при лечении сахарного диабета.
• Трихозант змеевидный, или змеевидный огурец (Trichosanthes cucumerina). Один из самых популярных овощей, используемых в кухне Южной Индии. С медицинской точки зрения полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях и атеросклерозе. Используется как глистогонное средство, для улучшения пищеварения, при диспепсии.
• Базилик священный, или туласи (Ocimum sanctum). Священное растение индуизма, листья используются в обрядах. В аюрведической медицине туласи тысячелетиями использовалось как одно из основных лечебных растений, обладающих большой целебной силой, для лечения простуды, головных болей, болезней желудка, воспалений, разного вида отравлений и малярии. Исследования также показали, что туласи понижает уровень холестерина и благоприятно воздействует на уровень глюкозы в крови за счет своих качеств антиоксиданта.
Стандартизированные индийские препараты
Трифала (Трифала Чурна) — взятые в разных пропорциях (в зависимости от цели) сушеные плоды амалаки, харитаки и бабхитаки.
Амалаки (Emblicа Myrabolan) — снимает усталость, улучшает умственные способности, циркуляцию крови, усиливает огонь пищеварения и функции выделения. Это главный компонент другого знаменитого аюрведического средства — Чаванпраша. Другое название амалаки — дхатри, что означает «сиделка», потому что амалаки подобна по своим качествам сиделке или матери.
Бибхитаки (Belericа Myrabolan) — действует на дыхательную, пищеварительную, выделительную и нервную системы.
Харитаки (Terminalia chebula) — царь лекарств в тибетской медицине, является одним из важнейших растений в аюрведической медицине.
Миробалан — это название большой группы гималайских плодовых деревьев. Особый вид миробалана, который держит в руке Будда Медицины, по-тибетски называется арура. Вместе с двумя другими видами миробалана, которые называются барура и кьюрура, «три плода» являются базовой субстанцией в аюрведическом искусстве целительства.
Тибетская медицина считает плоды этого растения самым целительным средством из всех средств, имеющихся на земле. Арура, говорится в трактате, считается царем лекарств.
Состав Трифалы изменяется в зависимости от анупаны, с которой планируется прием. Анупана — это субстанция, благодаря которой усиливается абсорбция (всасывание) лекарства. То, какая анупана должна использоваться, зависит от текущего состояния дош. Самые распространенные среди анупан — это гхи, мед и теплая вода. При лечении состояний типа ватаджи лучше всего смешивать Трифала Чурна с двумя частями гхи и одной частью меда и запивать теплой водой. При питтадже (дисбаланс Питта-доши) следует использовать только гхи, а при капхадже (дисбаланс Капха-доши) — мед и запивать теплой водой.
Во время обучения в Индии и на Шри-Ланке я столкнулся с совершенно разным подходом к изготовлению Трифалы.
В древнем и наиболее авторитетном тексте по аюрведе Чарака-самхита (VIII век до н. э.) Трифала Чурна описывается как омолаживающее лекарственное средство, которое может быть использовано как само по себе, так и в сочетании с другими препаратами. Чарака советует смешать Трифала Чурна (порошок) с водой, намазать получившуюся пасту на поверхность металлического сосуда и оставить так на 24 часа. После чего паста может приниматься с медом или водой в сочетании с топленым маслом. Об этом рецепте Чарака говорит так: «Принимая эту смесь в течение года, вы сможете прожить сто лет, не страдая при этом от старости и болезней».
В Шарнгадхара-самхита, тексте по фармакологии, говорится, что Трифала готовится с использованием одной части харитаки, двух частей бибхитаки и четырех частей амалаки. Шарнгадхара утверждает, что Трифала, принимаемая с медом и гхи, является расаяной и эффективно стимулирует работу пищеварительной системы, оказывая успокаивающее воздействие на Капху (причину запоров) и Питту (причину воспаления).
В индийском аюрведическом фармакологическом справочнике сообщается, что Трифала Чурна готовится из одинакового количества частей бибхитаки, харитаки и амалаки, и рекомендуется прием 3 — 6 г порошка с медом, гхи и/или теплой водой при анаха (повышенное газообразование и запор), прамеха (диабет) и нетра рога (заболевания глаз).
Не надо удивляться тому, что разные источники по-разному предлагают готовить Трифалу. Опираясь на тысячелетний опыт использования этого средства при лечении различных заболеваний, опытные практики самостоятельно меняют количественный состав формулы Трифалы, основываясь при этом на уникальности каждого конкретного случая заболевания.
Для профилактики я рекомендую принимать классический вариант (компоненты, взятые поровну).
Препараты тайской (кхмерской) медицины от сахарного диабета
Я укажу только те препараты (компоненты), которые на сегодняшний день изучены. Особенность тайской медицины в том, что имеется большое количество прописей, нередко действенных, но с не идентифицированными компонентами. То есть установлено гипогликемическое действие, но не изучено, на чем оно основано, и самое главное, не идентифицировано лекарственное сырье.
Знания лекарей передавались по цепи преемственности с использованием местных названий, которые никак не коррелируют с ботаническими. Особенно это хорошо видно на примере медицины Вьетнама, Лаоса, Камбоджи. Особенно интересны грибы (черный муэр, серебристый иньер), распространено применение животного сырья (акульи хрящи, кости морской каракатицы самуэры).
Khaminkhruea (каминкур), Arcangelisia Flava — перемолотые ветви древесной желтой гладкой лианы, распространенной в Таиланде. Широко применяется в Таиланде как средство для лечения сахарного диабета. Нормализует уровень сахара в крови.
Препарат «Тан Нио Бин» (Tang Niao Bing) — лечение и профилактика сахарного диабета:
• костные ткани змей (50 г);
• гриб ганодерма японская (линчджи) (20 г);
• корень женьшеня обыкновенного (30 г);
• гарциния кова (30 г);
• ласточкины гнезда (20 г);
• другие редкие растения (не идентифицированные).
«Оп Чой» (лечение сахарного диабета). Препарат состоит из Cinnamomum verum (коричник цейлонский), используется для лечения сахарного диабета. Восстанавливает углеводный обмен организма, снижает потребность в инъекциях инсулина.
Каперсы — это нераспустившиеся цветочные бутоны растения семейства каперсовых (Capparis spinosa). Каперсник является стелющимся кустарником. Настоем и отваром молодых листьев и побегов каперсника в странах Юго-Восточной Азии лечат сахарный диабет.
Наиболее значимые исследования последних лет
в отношении диабета и фитотерапии
В исследовании, которое было проведено для оценки антидиабетической активности растения акации (Acacia arabica), пероральное введение 200 мг/кг и 100 мг/кг экстракта коры акациевой арабики для стрептозотоцина (STZ), индуцированных диабетическими крысами в течение 21 дня, увеличился сывороточный инсулин. Кроме того, снизился уровень глюкозы и резистентность к инсулину, а профиль липидов улучшился. Это растение содержит полифенолы, танины и флавоноиды (кверцетин). Наличие этих веществ с антиоксидантными свойствами является объяснением антидиабетических эффектов этого растения. Экстракт арабики акации повышает уровень глюкозы в плазме крови, устраняет нарушения метаболизма липидов и окислительный стресс у диабетических крыс STZ-индуцированного диабета. Кроме того, хлороформный экстракт коры Acacia arabica, используемый в течение двух недель у крыс с диабетом, значительно снижал уровень глюкозы в крови и улучшал уровни холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24511755
Gupta P. D. de A. Diabetes mellitus и его лечение травами. Международный журнал исследований фармацевтических и биомедицинских наук, 2012, 3 (2), рр. 706 — 721.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23860893
Гипогликемический эффект водных экстрактов плодов Aegle marmelos. Пероральное введение водного экстракта, содержащегося в плодах Aegle marmelos (125 и 250 мг/кг) у крыс с модельным диабетом (стрептозотоцин) два раза в день в течение примерно четырех недель, вызывало значительное снижение уровня глюкозы в крови, реактивных веществ в отношении тиобарбитуровой кислоты плазмы, гидропероксидов, церулоплазмина, токоферола, а также значительное увеличение в плазме восстановленного глутатиона и витамина С. Использование дозы 250 мг/кг экстракта было более эффективным, чем глибенкламид. В этом исследовании результат ясно показывает гипогликемическое действие экстракта Aegle marmelos:
Гипогликемический эффект коры Acosmium panamense на модели стрептозотоцинового диабета. Пероральное введение доз 200 и 20 мг/кг водного экстракта Acosmium panamense и доз бутанольного экстракта упомянутой травы 100 и 20 мг/кг приводило к снижению уровня глюкозы в плазме у индуцированных STZ диабетических крыс в течение трех часов. Влияние на гипогликемию для экстракта этого растения и глибенкламида (основного препарата, используемого для лечения диабета) аналогично:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15013183/?
fbclid=IwAR0_1HP4b6Xw-T0D6RY1KJuZ0kez8nhyX1
y3BJWYa1WegsnNkGeazoIKX74
Противодиабетический эффект чеснока (Allium sativum L.) у нормальных и стрептозотоцин-индуцированных диабетических крыс. Антидиабетические эффекты этанольных экстрактов, полученных из Allium sativum, были измерены у нормальных и модельных животных со стрептозотоциновым диабетом. Пероральное введение этанольного экстракта этого растения в течение 14 дней показало снижение уровня глюкозы в сыворотке, общих триглицеридов холестерина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, АСТ (аспирата аминотрансферазы) и АЛТ (аспиратная аминотрансфераза). Однако этот экстракт увеличивал сывороточный инсулин у крыс с диабетом, но не у нормальных. Сравнение эффективности экстракта чеснока и 600 мг/кг глибенкламида показало, что антидиабетическая активность экстракта более эффективна, чем глибенкламид. В другом исследовании было показано, что пероральное введение этанольного экстракта, сока и масла Allium sativum снижает уровень глюкозы в крови у индуцированных STZ диабетических крыс, стимулируя секрецию инсулина из клеток поджелудочной железы. Ежедневное пероральное введение 100 мг/кг экстракта чеснока значительно уменьшало уровни глюкозы в плазме за счет увеличения уровня инсулина в плазме:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17085291/?
fbclid=IwAR29tb9y8MTxXrDVqIz5IaUDqQZIU45AB
Sek7GbAJwjoyxhzjJV7ptxrgYI
Пероральное введение этанольного экстракта, полученного из надземных частей Andronraphis paniculata (разные дозы — 0,1, 0,2 и 0,4 г/BW), вызвало значительное снижение уровня глюкозы в сыворотке крови у крыс с диабетом STZ. Однако эффект у обычных крыс не наблюдался. Этот экстракт и антидиабетические препараты резко снижали активность глюкозо-6-фосфатазы в печени. Дальнейшие исследования показали, что экстракт снижает уровень триглицеридов натощак на 49,8%, в то время как препараты метформина снижают этот уровень на 27,7%, но ни экстракт, ни метформин не влияют на уровень холестерина. Кроме того, в дальнейших исследованиях сделан вывод, что этанольный экстракт этого растения обладает антидиабетической активностью, которая участвует в увеличении метаболизма глюкозы:
Алоэ (Barbadensis Miller или алоэ вера). Пероральное использование этанольного экстракта свежего листового геля с этого растения (300 и 500 мг/кг) у индуцированных STZ диабетических крыс в течение 42 дней приводило к значительному снижению уровня глюкозы в крови. Гипогликемический эффект этого экстракта можно сравнить со стандартными антидиабетическими препаратами (глибенкламид и метформин):
Shinde V., Borkar A., Badwaik R. Оценка и сравнительное исследование гипогликемической активности алоэ Barbadensis Miller с пероральными гипогликемическими препаратами (глибенкламид и метформин) у крыс. Международный журнал медицинских и фармацевтических наук, 2014, 4 (6), рр. 31 — 36.
Водный экстракт Annona squamosa имеет много антиоксидантных эффектов. Уровень глюкозы в крови, гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, плазменный инсулин, антиоксидантные ферменты, перекисное окисление липидов в печени и почках были исследованы у STZ-индуцированных диабетических крыс. Экстракт в течение 30 дней вызывал значительное снижение уровня глюкозы в крови, липидов и перекисное окисление липидов, а активность глутатиона и глутатионпероксидазы снижалась. Водный экстракт этого растения полезен для контроля уровня глюкозы в крови и улучшения плазменного инсулина и липидного обмена. Кроме того, этот экстракт эффективен для профилактики диабетических осложнений, вызванных перекисным окислением липидов и антиоксидантными системами у экспериментальных диабетических крыс:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16865205/?
fbclid=IwAR3mSYReTROTeFGAatr7tQ1qk1P1xazWl5
CEZ8dVwcYAKHIiXkLwL4sX7TI
Гипогликемическое действие розы гавайской или аргиреи жилистой. Пероральное введение этанольного экстракта корня Argyreia снижает уровень глюкозы в крови у нормогликемических крыс. При загрузке крыс с оральной глюкозой в течение двух часов уровень глюкозы снижался со 118,45,4 до 96,44,2 мг/дл. После потребления экстракта в течение семи дней у крыс с диабетом STZ наблюдался значительный антигипергликемический эффект:
Kumar S., Alagawadi K. Гипогликемический эффект экстракт корня Argyreia у нормальных и стрептозотоцин-диабетических крыс. Der Pharmacia Lettre, 2010, 2 (2), рр. 333 — 337.
Влияние экстракта листьев огуречного дерева (Averrhoa bilimbi) на уровень глюкозы и липидов крови у крыс с индуцированном диабетом. Гиполипидемическая и гипогликемическая активность этанольного экстракта Averrhova bilimbi, как и метформина, снижает уровень глюкозы в крови на 50%, а уровень триглицеридов — на 130%, значительно снижался уровень перекисного окисления липидов. Исследования показали, что растение обладает гипогликемическим, гипотриглицеридным, антилипидным действием на окислительную и антиатерогенную активность у индуцированных STZ диабетических крыс:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10967456/?
fbclid=IwAR1vgYAIY494c7-ahIE7I2rsL0kyZZi2xd82Bh
1Z6UwO1gss1PO7RsFORHo
Изучение гипогликемических эффектов Azadirachta indica (Neem) у нормальных кроликов и кроликов с аллоксановой моделью диабета. Введение экстракта листьев и масла семян в течение четырех недель уменьшало уровень глюкозы в крови, как и антидиабетический препарат глибенкламид:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10919098/?
fbclid=IwAR0RxTfB3vJO2URH4WiGciTjhlIDUq6ajx
CK3Gkr3KChiVrFDySmCgJKU7I
Антидиабетическая активность барлерии изучалась у нормальных и аллоксан-индуцированных диабетических крыс. Использование экстракта этого листа (200 мг/кг) в течение 14 дней привело к значительному снижению уровня глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина, в то время как уровень инсулина и гликогена в печени повысился. Этот экстракт предотвращал потерю веса у испытуемых. В другом исследовании экстракт листьев растения и корней привел к значительному снижению уровня глюкозы в крови у крыс с диабетом:
Biophytum из семейства Oxalidaceae известен как «растение жизни». Экстракт этого растения содержит аминокислоты, стероиды, терпены, дубильные вещества, сапонины, флавоноиды, полисахариды, эфирные масла и пектин. Исследования, оценивающие гипогликемическую активность Biophytum sensitivum, показали, что пероральное введение этого растения (200 мг/кг) примерно за 28 дней может привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина у нормальных и диабетических крыс, индуцированных нормальным и стрептозотоцин-никотинамидом. Кроме того, это может привести к значительному увеличению общего гемоглобина, плазменного инсулина и гликогена печени у крыс с диабетом. Из-за эффектов экстракта активность 6-фосфатазы глюкозы увеличивалась, а активность фруктозо-1,6-бисфосфатазы снижалась у крыс с диабетом (1). Согласно опубликованным наблюдениям, наиболее вероятно, что гипогликемические реакции на Biophytum sensitivum связаны с синтезом или секрецией инсулина из β-клеток (2):
1. Pawar A., Vyawahare N. Фитоцемический и фармакологический профиль Biophytum sensitivum (L.) DC. Международный журнал фармации и фармацевтических наук.
2. Puri D. Инсулинотропная активность непальского лекарственного растения Biophytum sensitivum: Предварительное экспериментальное исследование. J. Ethnopharmacol, 2001, ноябрь, 78 (1), рр. 89 — 93.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11585694/?
fbclid=IwAR1VtvUiKf-dITlE4lBQd4d_kd4EaJMyqYY
68lVbi0_AJ5Lfa1TwWNB31e0
Антигипергликемическое действие водного экстракта Brassica nigra (L.) Koch у индуцированных стрептозотоцином диабетических крыс. В недавнем исследовании антидиабетическая активность этого растения была очевидной. Лечение индуцированных STZ диабетических крыс водным экстрактом семян (200 мг/кг/BW) один раз в день в течение 30 дней уменьшало уровень глюкозы в крови натощак:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17877146/?
fbclid=IwAR1bn-hrx8s-NyHM_0_xqYBd_O15RIpam
RCNKoxnmTSJBHYGXy3YzfyHVmU
Антидиабетическая активность этанольного экстракта корней Bryonia alba. Лабораторные исследования показывают, что пероральное введение этанольного экстракта корня Bryonia alba (200 мг/кг) в течение семи дней вызывает значительное снижение уровня глюкозы у аллоксан-индуцированных диабетических крыс. Кроме того, эти исследования подтвердили исторические утверждения об антидиабетической активности растения:
Singh R., Rajasree P., Sankar C. Скрининг на антидиабетическую активность этанольного экстракта корней Bryonia alba. Int. J. Pharm. Biol. Sci., 2012, 2 (3), рр. 210 — 215.
Гипогликемическая, антигипергликемическая и гиполипидемическая активность семян Caesalpinia bonducella. Фитохимический анализ определил присутствие алкалоидов, флавоноидов, гликозидов, сапонинов, танинов и тритерпеноидов в этом растении (1). Пероральное введение экстракта семян растений (300 мг/кг) вызывало ощутимый антигипергликемический эффект при индуцированной аллоксаном гиперлипидемии. Этот экстракт вызывал значительное снижение уровня холестерина и повышение уровня ЛПНП при гиперлипидемии, вызванной диабетом. Считается, что антидиабетические действия экстракта связаны с блокировкой абсорбции глюкозы (2). В другом исследовании гипогликемическая активность водного экстракта была исследована у нормальных и STZ-диабетических крыс. Введение доз 100 мг/кг показало гипогликемическую активность, а воздействие водного экстракта было больше, чем этанольных экстрактов. После пятого дня оба экстракта вызывали замечательную гипогликемическую активность у крыс с диабетом:
1. Nazeerullah K., Sunil K., Pal S. R., Neelam D. Фармакогностический и фармакологический обзор Caesalpinia bonducella. Исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук, 2012, 3 (1), рр. 440 — 496.
2. Каннур Д. М., Хуккери В. И., Акки К. С. Противодиабетическая активность экстрактов семян Caesalpinia bonducella у крыс. Fitoterapia, 2006, 77 (7 — 8), рр. 546 — 549.
Cajanus cajan используется в панамской культуре как лекарственное растение для лечения диабета. Различные части растения используются в Африке, Азии и Южной Америке для борьбы с расстройствами, включая язву, диарею, боль, диабет, кашель и язвы. Среди четырех испытуемых экстрактов этого растения (бензиловый эфир, холероформ, этилацетат и метанольный экстракт) только этилацетат и метанольные экстракты уменьшали уровень глюкозы и достигали 27,09% и 37,68% при пероральном введении 250 мг/кг в течение 10 дней в диабетических мышей. Кроме того, инсулин снизил уровень глюкозы в крови на 32,66%. Эти два экстракта увеличивали активность инсулина, и одновременное использование этилацетата и метанольных экстрактов приводило к снижению уровня глюкозы в крови соответственно на 43,07% и 48,14%. Был сделан вывод, что эти две выписки из каджана, скорее всего, имеют антидиабетические биоактивные компоненты (1). Другое исследование показало, что водные экстракты листьев и стеблей этого растения не снижают уровень глюкозы в крови у нормогликемических мышей, а дозы 1000 и 500 мг/кг оказывают гипергликемическое действие. Единственная доза, которая вызвала значительное снижение уровня глюкозы в крови за короткое время, составила 300 мг/кг (2):
1. Долуи А., Сегупта Р. Антигипергликемический эффект различных экстрактов растворителей листьев профиля ВЭЖХ Cajanus cajan активных экстрактов. Asian J. Pharm. Clinical Res., 2012, 5, рр. 116 — 119.
2. Эспозито Авелла М., Диас А., де Грасиа И., де Телло Р., Гупта М. П. Оценка медицины: Эффекты Cajanus cajan L. и Cassia fistula L. на углеводный обмен у мышей. Rev. Med. Panama, 1991, 16 (1), рр. 39 — 45.
https://web.facebook.com/groups/284602715367213
Антидиабетическое свойство этанольного экстракта Andrographis paniculata у стрептозотоцин-диабетических крыс. Пероральное введение этанольного экстракта, полученного из надземных частей Andronraphis paniculata (разные дозы — 0,1, 0,2 и 0,4 г), вызвало значительное снижение уровня глюкозы в сыворотке крови у крыс с диабетом STZ. Однако эффект у обычных крыс не наблюдался. Этот экстракт и антидиабетические препараты резко снижали активность глюкозо-6-фосфатазы в печени. Дальнейшие исследования показали, что экстракт снижает уровень триглицеридов натощак на 49,8%, в то время как препараты метформина снижают этот уровень на 27,7%, но ни экстракт, ни метформин не влияют на уровень холестерина. Кроме того, в дальнейших исследованиях сделан вывод, что этанольный экстракт этого растения обладает антидиабетической активностью, которая участвует в увеличении метаболизма глюкозы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11603293/?
fbclid=IwAR1-yyWlHEnLOws411AwxJ9kCvPaQ1 —
YzYW9sVwDarqPgnMjqv6RNNrJV4
Антидиабетические эффекты метанольного экстракта листьев Securinegra virosa были исследованы у крыс с диабетом, индуцированных стрептозотоцином. Внутрибрюшинное введение трех доз (100, 300, 600 мг/кг) экстракта. Через 4, 8 и 24 часа все дозы вызывали значительное снижение уровня глюкозы в экспериментальной группе. Этот экстракт может увеличить абсорбцию и метаболизм глюкозы или ингибировать печеночный глюконеогенез:
Тмин и капер: потенциальные антигипергликемические растения у крыс с диабетом. Гипогликемические эффекты водных экстрактов фруктов Carum carvi и Capparis spinosa определяли у нормальных и стрептозотоциновых (STZ) диабетических крыс. Оральное введение разовой дозы или ежедневного потребления 14 доз водных экстрактов этих растений вызывает значительное снижение уровня глюкозы в крови у крыс с диабетом STZ. Уровень глюкозы в крови был нормальным приблизительно через две недели после использования обоих экстрактов. Кроме того, никаких изменений концентрации плазменного инсулина не наблюдалось после лечения в нормальных или STZ-диабетических ребрах. По-видимому, механизмы действия этих растений независимы от секреции инсулина. Фактически, антигипергликемическая активность водных экстрактов Carum carvi и Capparis spinosa у диабетических крыс STZ происходит без влияния на концентрацию инсулина в основной плазме:
Внутривенная инъекция водного экстракта Fraxinus excersior (10 мг/кг) вызывала ощутимое снижение уровня глюкозы в крови у крыс с диабетом, нормальным и вызванным стрептозотоцином. Экстракт привел к высокому уровню контроля над почечной глюкозой, что может объясняться гипогликемической активностью экстракта (1). В другом исследовании антидиабетического действия Fraxinus excersior было показано пероральное введение разовой дозы или 15 суточных доз водного экстракта (20 мг/кг), что привело к значительному снижению уровня глюкозы в крови без изменения базальной концентрации инсулина (2):
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15261976
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15120454
Водный экстракт Annona squamosa растительного листа имеет много антиоксидантных эффектов. Уровень глюкозы в крови, гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, плазменный инсулин, антиоксидантные ферменты, перекисное окисление липидов в печени и почках были исследованы у STZ-индуцированных диабетических крыс. Водный экстракт в течение 30 дней вызывал значительное снижение уровня глюкозы в крови, липидов и перекисное окисление липидов, однако активность плазменного инсулина и антиоксидантных ферментов, таких как каталаза и супероксиддисмутаза, увеличивалась. С другой стороны, активность глутатиона и глутатионпероксидазы снижалась. Как правило, водный экстракт этого растения полезен для контроля уровня глюкозы в крови и улучшения плазменного инсулина и липидного обмена. Кроме того, этот экстракт эффективен для профилактики диабетических осложнений, вызванных перекисным окислением липидов и антиоксидантными системами у экспериментальных диабетических крыс:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16865205/?
fbclid=IwAR1OCDLVC6dUJawWX_PfrWvW0pX9sO2w
OFKYErSYqSOlZAxYxqKu7jcIGY
Влияние экстракта корня Casearia esculenta на уровень глюкозы в крови и антиоксидант плазмы у крыс-диабетиков со стрептозотоцином. Casearia esculenta является антидиабетическим растением, используемым в Южной Индии. Экстракт снижает уровень глюкозы в крови у нормальных и STZ-индуцированных диабетических крыс. Оральное введение водного экстракта из корня растения (300 мг/кг/BW) демонстрирует высокую антиоксидантную активность и, следовательно, обеспечивает антиоксидантную защиту у индуцированных STZ диабетических крыс (1). Другое исследование, проведенное для оценки антидиабетической активности экстракта у крыс с диабетом нормальным и стрептозотоциновым, показало, что пероральное введение водного экстракта Casearia еsculenta (300 мг/кг/BW) в течение 45 дней значительно снижает уровень глюкозы в крови. Кроме того, лечение этим растением может привести к снижению активности глюкозы-6-фосфатазы, фруктозы-1,6-бисфосфатазы и увеличению активности гексокиназы в печени (2):
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12856825
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12611280
Антидиабетическая активность Chamaemelum nobile. Изучение антидиабетической активности Chamaemelum nobile показало, что пероральное введение разовой дозы 20 мг/кг водного экстракта этого растения в течение 15 дней вызывало значительное снижение уровня глюкозы в крови у нормальных и STZ-диабетических крыс:
Антидиабетические эффекты Cichorium intybus у индуцированных стрептозотоцином диабетических крыс. В Индии этанольный экстракт (CIE) является традиционным средством лечением диабета. Доза 125 мг/кг показала наиболее эффективную гипогликемическую активность. Ежедневное введение этой дозы в течение 14 дней вызывало снижение уровня триглицеридов на 91%, сывороточной глюкозы — на 20% и общего холестерина — на 16%. Экстракт по сравнению с контрольной группой уменьшал активность глюкозо-6-фосфатазы и приводил к снижению продуцирования глюкозы в печени. Кроме того, он уменьшал уровни глюкозы в крови у крыс с диабетом, получавших этот экстракт (1). В других исследованиях было установлено, что водный экстракт семени CIE (125 мг/кг), используемый в течение 28 дней, предотвращает потерю веса у крыс с диабетом STZ и вызывает снижение уровня глюкозы в крови натощак. В обработанной группе активность сывороток для ALT и уровень триглицеридов, TC и HbA1c уменьшались. Однако наблюдалось увеличение плотности оксида азота (2):
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17197141
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352214
Изучение гипогликемической активности Fraxinus excelsior и Silybum marianum. Внутривенная инъекция водного экстракта Fraxinus excelsior (10 мг/кг) вызывала ощутимое снижение уровня глюкозы в крови у крыс с диабетом, нормальным и вызванным стрептозотоцином. Экстракт привел к высокому уровню контроля над почечной глюкозой, что может объясняться гипогликемической активностью экстракта (1). В другом исследовании, основанном на антидиабетических действиях Fraxinus excelsior, было показано пероральное введение разовой дозы или 15 суточных доз водного экстракта (20 мг/кг), что привело к значительному снижению уровня глюкозы в крови без изменения базальной концентрации инсулина (2):
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15261976
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15120454
Бесплатный фрагмент закончился.
Купите книгу, чтобы продолжить чтение.