Бесплатный фрагмент - Меняющие время и мир таланты

Меняющие время и мир таланты

Необыкновенные женщины и таланты дают нам хорошее представление о том, как устроены наша Вселенная, время, пространство и мир, который нас окружает, распознать его сильные и слабые стороны. Однажды много лет назад на улице нашей столицы я случайно встретил Камилу, когда она только что закончила среднюю школу. Я помню, как весь мир застыл для меня и пропал куда-то — я видел перед собой только необыкновенную красавицу. У меня даже не было в мыслях подойти и познакомиться ней, я был просто оглушен этим впечатлением и можно сказать, с тех пор так и не пришел в себя. Теперь я разгадал секрет этого впечатления: это была не просто красавица, а в будущем выдающийся реформатор системы образования в стране, хотя она было слишком короткое время в должности министра. Можно только представить, что произошло со всеми нами, если бы она была избрана президентом! Весь мир застыл бы, наверное, как пораженный ударом молнии, а Кыргызстан мощно двинулся вперед под управлением такого «гения чистой красоты и передового мировоззрения и учредителя самого лучшего вуза в регионе».
Это же чувство я испытал еще раньше, когда соприкоснулся с другим ярким феноменом, когда он был совсем еще юным и никто не знал о его великом будущем. Я занимался легкой атлетикой на зеленом поле стадиона в Оше, — тогда я учился в 6 классе средней школы имени Ломоносова. Этот мальчик, мой ровесник, тоже тренировался в этой группе, он был из школы имени ВЛКСМ, что в районе Черемушек, к югу-западу от величественного гребня Сулайман-Тоо. У него была тоже способность открывать новые миры и измерения, но совсем по-другому — через молниеносные рывки на короткие дистанции, и в его резвости было нечто, что останавливало само время… В группе у Ивана Петровича Звягинцева собирались самые скоростные мальчики, но никто не мог спуртовать как этот веселый парнишка, все делая шутки ради, когда несущиеся с ним по зеленому полю чемпионы разных школ южной столицы, застывали, словно пораженные ударом молнии, или как если бы бежали в тяжелых кандалах, по вязкому полю, напрягаясь изо всех сил, пытаясь угнаться за ним. Через 10 лет он стал чемпионом Европы — в легкой атлетике — в тройном прыжке. Его имя — Шамиль Аббясов. Как писали газеты, 50-тысячный стадион в Гренобле замер от восхищения техникой и необыкновенной красотой исполнения нового мирового рекорда! Как это все мне знакомо!
Наконец, в первые годы нашей независимости я имел счастье познакомиться с еще одним талантом, который несмотря на то, что уже защитил докторскую диссертацию в Москве у самого прославленного специалиста в мире, никак не мог найти место в медицине Кыргызстана. Вместо того, чтобы взять на работу яркого специалиста, наши отечественные мэтры здравоохранения постарались создать для него невыносимые условия — в результате, он был вынужден эмигрировать из Кыргызстана и даже подумывал о том, чтобы забросить совсем медицину. Однако в Турции, куда он поехал на заработки, очень быстро сумели оценить масштаб его способностей и предоставили ему не только все условия для нормальной работы, но и вовлекли в процессы реформирования кардиологии в этой стране.
Только спустя двадцать лет, его оценили в Кыргызстане по достоинству, дав ему возможность реформировать нашу медицину. Имя этому человеку — Талантбек Батыралиев, он является членом многих международных медицинских академий, выдающимся менеджером в этой системы — и в то же самое время самым жестко преследуемым, прессингуемым и критикуемым руководителем из всего министерского пула страны.
Но это, в общем-то, обычная практика: таланты и прекрасные создания обладают способностью менять этот мир, и они живут в мире других скоростей и возможностей и перспектив, и не всегда это приятно — чувствовать себя парализованным или застывшим на месте, когда перед тобой происходит нечто совершенно из ряда вон выходящее.

60 миллионов сомов за три года

Такую сумму инвестиций привлек в Кыргызстан за последние три года профессор Талант Батыралиев. Никто не знает, как это ему удается, однако в результате его усилий кардиоихургия Кыргызстана обзавелась современным ангиографическим оборудованием. Этот медицинский аппарат, незаменимый в ходе диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и при проведении операций, оценивается в 350 тысяч долларов США. Однако выбить необходимые инструменты — это одно и совсем другое дело — осуществить доставку его в Кыргызстан из Турции, где постоянно проживает наш выдающийся земляк. В случае с ангиографическим оборудованием потребовались два года упорных переговоров между турецкими и кыргызскими официальными лицами, чтобы оказался возможным подобный грантовый трансфер.
Этой осенью господин Батыралиев приехал из Турции с другим ценным презентом — с аппаратом искусственного кровообращения и электрофизиологическим оборудованием — стоимость их оценивается в 90 тысяч долларов США. Однако уже после доставки этого подарка и после завершения им предшествовавших бесконечных переговоров, в самом конце возникла неожиданная проблема. Дело в том, что данный груз был строго адресован в дар филиала республиканской кардиохирургической клиники в городе Джалал-Абад. Решение об открытии этого филиала было принято на правительственном уровне еще год назад, однако теперь, похоже, правительственные чиновники передумали открывать этот филиал и поэтому груз никак не мог «доехать» до конечного пункта прописанного маршрута. Мы не сомневаемся в том, что Батыралиеву удастся благополучно разрулить ситуацию и очередной подарок нашей стране поможет многим нашим больным, но история борьбы этого человека весьма красноречиво свидетельствует о тех огромных, не титанических усилия, которые необходимо проявить в нашей медицинской сфере — как, впрочем, и в остальных областях, — чтобы помочь народу и стране в трудный для него период времени. Не каждому хватит сил и энергии на это, однако благодаря усилиям этого человека в Кыргызстане уже спасены сотни больных, обреченных на смерть. Вот какова цена этих подарков от Батыралиева.

2010-й год.

Без реформ медицина обречена на застой

Интервью с министром здравоохранения, доктором медицинских наук, профессором Талантбеком Батыралиевым. 


— Талантбек Адуллаевич, расскажите подробнее о планах по созданию Единой информационной базы лекарственных средств в Кыргызстане? 
— Такая необходимость назрела уже давно, чтобы объединить всю информацию о лекарственных средствах в системе здравоохранения в единую информационную базу данных. В этой идее и предложении нет ничего нового, так принято во всем мире — во всех развитых странах такие системы существуют.
В ближайшее время к нам приедут специалисты из Турции, которые разрабатывали такие базы у себя. Они подробно ознакомятся с нашими информационными потоками и состоянием нашей технической базы, после чего составят и предложат нам рекомендации, с чего надо начинать нам.

В общем-то, все выглядит очень просто: единая информационная база — это нечто вроде подробного интернет-журнала, где фиксируются все лекарственные средства, прошедшие сертификацию и распространяющейся через нашу аптечную сеть. Скажем, наши фармацевты в своих лабораториях проводят сертификацию 5 тысяч ЛС. Все они попадают в каталоги и любой, кто хочет приобрести их, может в течение пяти минут навести справки о том или ином препарате. Фактически, мы уже начали создание своей национальной базы, наши специалисты уже располагают обширными массивами информации, которые собираются в ходе плановых и неплановых проверок, в борьбе с контрабандной торговлей, распространением и сбытом фальсифицированных лекарств. Благодаря этой базе то, что забраковывается, станет известно всем, намного лучше будет регулироваться и контролироваться рынок лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Серые схемы при поставках лекарств в некоторых лечебных учреждениях будут исключены, потому что все станет отслеживаться — из какой компании, сколько и каких лекарств ушло в какую больницу или аптеку и на какую сумму? Открыв эту базу данных, любой кыргызстанец может узнать, какие лекарства есть на нашем рынке и по какой цене продаются. Это будет абсолютно прозрачная, эффективно работающая система регулирования потребностей и формирования цен на фармацевтическом рынке.

— Талантбек Абдуллаевич, это идея замечательная и, наверное, ни один человек не будет отрицать ее ценность и важности. Но у меня есть опасения, что проект начнет продвигаться с большими трудностями. Я почему это говорю, что хорошо знаю, с какими проблемами столкнулись в свое время создатели единой базы данных в судебной сфере Кыргызстана. Не получится ли так, что и этот проект будет затянут, а потом и благополучно похоронен?

— Конечно, такие опасения есть. Но мы будем продвигать эти идеи в любом случае. Пусть, скажем, не удастся быстро создать республиканскую базу данных, но если решим эту задачу в Бишкеке, или Оше, или другом крупном городе — это уже будет большим достижением. Чтобы добиться успеха, будем работать по всем направлениям, при этом важно фиксировать каждый положительный результат, каждый шаг вперед. А не зацикливаться на негативе, как это делают некоторые наши специалисты и журналисты тоже.

— Почему это так важно?

— Потому что даже критикую надо уметь видеть положительное. В конце концов, перемены к лучшему не произойдут, если мы будем видеть только плохое. Надо уметь видеть успехи и достижение, даже если они небольшие. И конечно, многому учиться у стран, которые уже ушли вперед от нас, но в то же самое время шире использовать свои собственные резервы и накопленный опыт.

Мы планируем создать систему выписки рецептов, как это принято в Европе и как это было у нас в советское время, только сегодня уже используются современные технологии. Врач выписывает рецепт и отправляет его по электронной почте в аптеку, где пациенту выдается лекарство. Причем программа будет заблокирована, если врач неправильно сделал назначение. Допустим, выписал лекарство, которое не нужно пациенту для лечения какой-то конкретной болезни. В Бишкеке мы уже начали внедрение этой системы, но потребуется много времени, чтобы охватить всю республику.

Зато другой прогрессивный зарубежный опыт можно уже внедрять на республиканском уровне. Уже в ближайшее время в стране появятся новые бланки рецептов с отрывными талонами, по которым мы можем контролировать рецептурный отпуск лекарств. Талоны будут храниться в аптеках в течение двух лет. Таким образом можем проверить, насколько обоснованно сделано назначение тем или иным врачом. Это тоже один из переходных этапов к созданию национальной лекарственной базы.

Таким образом, если мы будем двигаться последовательно, мы, конечно, будем двигаться в правильном направлении. При этом, как я уже сказал выше, у нас есть свои замечательные наработки, которые следует активно вовлекать в нашу практику.

— Какие, например?

— Мы много говорили о контроле лекарственных средств, их сертификации. Но врачебная практика также нуждается в совершенствовании и контроле. Еще 10 лет назад в стране была создана ассоциация кардиологов и кардиохирургов Кыргызстана, которая поставила своей главной задачей именно совершенствование координации действия кардиологов и кардиохирургов в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. И эта организация добилась многого, но следует поддержать это начинание. Конечно, без поддержки общественности, депутатов Жогорку Кенеша, правительства страны все эти начинания не будут успешными, даже если бы работники отрасли выкладывались на полную катушку.
Возьмем, к примеру, работу Департамента лекарственного обеспечения, то есть фармацевтов Кыргызстана, которую можно оценить положительно -там уже сделано и достигнуто очень многое в борьбе с контрабандой, незаконной торговлей, фальшивыми лекарствами. Тем не менее, проблему не удается решить в полной мере. Нужны более решительные меры, вовлечение правоохранительных органов, общественности, в том числе и через принятие более жестких законов к злостным нарушителям. Разве сами медики и фармацевты в одиночку могли бы справиться с этими проблемами, тем более если у них нет соответствующих полномочий, чтобы наводить порядок на наших базарах? Их главная обязанность установить факт проникновения на наш рынок недоброкачественного препарата, отказать в сертификации, а другие органы и структуры должны оперативно реагировать в сфере своих полномочий. Общественность также не должна оставаться равнодушной ко всему происходящему. Потому что от эффективного контроля лекарственных средств, зависит наше с вами здоровье.

— Совсем недавно стало известно о начале нового большого проекта — строительстве в Бишкеке современного медицинского центра. Расскажите немного об этом? 
— Кыргызстан уже давно нуждался в таком медицинском центре, который мог бы в корне решить проблемы нашей медицины в таких приоритетных направлениях, как: кардиология, кардиохирургия, интервенционная радиология, гастроэнтерология. И хотя страна обладает, скажем, очень неплохой существующей медицинской инфраструктурой и кадровым потенциалом, тем не менее, в настоящее время мы можем от силы обслужить своими силами не более трети всех больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потому что у нас просто не хватает современных диагностических центров, операционных, реанимационных и просто хорошо оборудованных койко-мест, для стационарного обслуживания больных. Естественно, есть проблемы и с подготовкой новых кадров, совершенствованием квалификации врачей. Этот медицинский центр Кыргызско-турецкой дружбы, как его назвали по согласию двух сторон, позволит в существенной степени решить наши проблемы, потому что будет оснащен самой передовой аппаратурой.

Основным инвестором данного проекта является Турецкая Республика, которая через офис ТИКА в нашей стране выделит стране грант в размере 70 миллионов долларов США на полную реализацию данного проекта. Мэр Бишкека А. Ибраимов также горячо подержал этот проект, назвав его «самым значительным социальным начинанием в стране», со стороны городских властей на осуществление подготовительных работ, подвод электричества, дорог, коммуникаций выделив 36 миллионов сомов.

Центр будет обслуживать больных со всех уголков нашей страны, располагая соответствующей инфраструктурой для приема тяжелобольных. Самое главное — мы сможет спасать каждый год жизни примерно тысячи наших граждан, тяжело больных сердечников, которые умирают из-за отсутствия такого центра. Господин Эврен Рутбил, директор офиса ТИКА в Кыргызстане, заверил нас, что это будет лучшая больница не только в нашей стране, но и во всем регионе, и я очень хорошо знаю о чем он говорит, потому что сам работал руководителем такого центра сердечной медицины в Турции многие годы.

Эта клиника также будет представлять из себя кузницу кадров и центр подготовки и переподготовки молодых медицинских кадров. Будем направлять своих специалистов в Турцию, Россию, страны Западной Европы в целях повышения квалификации, а также приглашать опытных и знаменитых докторов оттуда, для совместной работы с нашими медиками.

Но этот медицинский комплекс будет полезен и для здоровья всех граждан Бишкека и страны, а не только страдающих сердечно-сосудистыми болезнями: он позволит дать мощный толчок развитию превентивной медицины. В борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как с любыми заболеваниями, главное — ранняя диагностика нарушений сбоев в работе сердца, их профилактика и всесторонняя поддержка здорового образа жизни.

Доктор медицинских наук, профессор Талантбек Батыралиев докторскую диссертацию готовил и защищал под руководством всемирно известного кардиолога Евгения Чазова, которого называли кремлевским врачом во времена СССР. Интересно, что после такого многообещающего начала, вернувшись в Кыргызстан в начале 90-х годов Талантбек Батыралиев не смог найти для себя подходящую работу.

Его просто с самого начало испугались как опасного конкурента, и доктору наук не оставалось ничего другого как покинуть столицу и устроиться где-нибудь в областной больнице. Наверное, так бы он и поступил, если бы не был приглашен в Турцию, где медицинские специалисты гораздо раньше наших разглядели способности этого человека.

В результате Батыралиев проработал почти 20 лет за границей, принимая самое непосредственное участие в реформировании медицины восточной части страны. В те же годы имя его приобрело уже международную известность — он стал членом престижных медицинских академий Западной Европы, Америки. Тесными остаются его связи и с медицинскими кругами Российской Федерации. Как бы там ни было, но назначение этого человека на должность министра здравоохранения Кыргызстана, возможно, является одним из самых удачных решений нынешнего правительства страны. И мы уже видим первые результаты этого. Еще когда он не был министром, его влияние на кардиохирургию и кардиологию страны было более, чем заметным Это прежде всего помощь в приобретении современного медицинского оборудования для медицинских центров страны — таких, как ангиография, современные аппараты искусственного дыхания, компьютерные системы отслеживания характеристик сердца, передовые технологии инвазивного вмешательства — сегодняшняя медицина в буквальном смысле этого слова оперирует космическими технологиями.

«Надо устранять все барьеры, которые стоят на пути широкого международного сотрудничества, — говорит Талантбек Батыралиев, — если мы хотим быть на пике достижений в этой области. Тело человека — это тот же самый космос, быстрое освоение и постижение которого возможно только в ходе интенсивного обмена знаниями и накопленным опытом. Для этого и нужны реформы, чтобы быть на самом пике современных достижений медицины, когда речь идет о спасении жизни человека…».

2016 -й год.

Не время разбрасываться ценными кадрами

Мы все видели, что для Батыралиева годы его руководства отечественной медициной были временем бесконечной и изнурительной борьбы с несменяемыми руководителями республиканских медучреждений, многие из которых были далеко запенсионного возраста, с депутатами ЖК и ангажированными лидерами НПО, которые фактически «крышевали» интересы крупного фармбизнеса и не были заинтересованы в реформах.

Тем не менее, работая в таких условиях, неспособный самостоятельно поменять ни одного директора республиканской клиники в Бишкеке, находясь под постоянной травлей молодых и старых интриганов, трайбалистов и коррупционеров с большими деньгами и связями, которые имели сильное влияние на членов и лидера Общественного наблюдательного совета (ОНС) при Минздраве, Батыралиев проявил выдающиеся способности руководителя, менеджера и дипломата, умудрившись привлечь в страну сотни миллионов долларов грантов и кредитов и наладив тщательный учет и контроль над ними. Если реформы и шли в какой-то отрасли Кыргызстана, то это в медицине. Хотя, конечно же, если бы ему дали все положенные министерские полномочия и время, реформы пошли бы намного легче, и мы уже все продвинулись очень далеко.

«Главная причина того, что Батыралиева не воспринимала часть нашей элиты — это слепота, профессиональная зависть и ограниченность мышления. Я уверен, что все, кто критиковали и ненавидели этого министра, ставили ему подножки, это люди, которые тормозили развитие нашей медицины»…

Эрнст Акрамов, выдающийся хирург Кыргызстана

Многие хорошо информированы о том, как уважали в Турции Батыралиева и как к нему отнеслись у нас. Это очень плохо. Пока мы не изменим негативное и предвзятое отношение к очевидно талантливым личностям, очень трудно будет рассчитывать на позитивные изменения. Среди наиболее яростных критиков Талантбека Батыралиева был Айбар Султангазиев, бывший во времена, когда он работал в должности министра, председателем ОНС при Минздраве. Этот человек, выступал от имени НПО, которые курировали гранты, выделяемые по линии ПРООН Кыргызстану для поддержки медицинской отрасли. Его неприязнь к Батыралиеву была вызвана тем обстоятельством, что выделяемые ПРООН огромные средства Кыргызстану, расходовались без контроля со стороны Минздрава, хотя были предназначены для этой системы. Вследствие чего эти средства часто использовались неэффективно, а говоря попросту, не использовались по назначению, разворовывались или шли на приобретение дорогих авто лидерами НПО или покровительствовавшии им чиновникам. Батыралиеву удалось прикрыть эту лавочку и наладить порядок в этой важнейшей сфере, однако в лице Султангазиева и стоящих за ним разных групп поддержки теневого бизнеса он нажил себе смертельных врагов, которые даже сегодня, спустя 2 года как Батыралиев оставил свой пост, не прекращают кампанию гнусной травли в его адрес. Им очень важно, чтобы его было опорочено и чтобы он был осужден — за то, что покусился на их святая святых — на право самостоятельно и без контроля со стороны распоряжаться грантовыми средствами, выделяемым народу Кыргызстана — чтобы никто не мог попросить или потребовать у них отчета за расходами, в том числе и Минздрав КР.

Как вместо одного ценнейшего аппарата для спасения жизни человека были получены четыре?

— Я приведу только два примера, — говорит Дамир Осмонов, — чтобы вы имели представление о том, что происходит в нашей сфере.

Еще до назначения Батыралиева министром, предыдущий глава Минздрава уже подготовил договор на приобретение одной ангиографической установки для Бишкекской клиники — на сумму в 4 миллиона долларов США, которые выделяла наша страна.

Став министром Батыралиев, когда ему принесли все документы, касающиеся этого договора, заявил, что ангиографическая установка слишком завышена в цене. Он изменил условия договора — и на эти 4 миллиона долларов были приобретены не одна, а четыре новые ангиографические установки.

В результате Бишкеку досталось два ангиографии и по одному получили клиники Ошской и Джалабадской области, что дало мощный толчок развитию кардиологии и кардиохирургии в стране, на повышении качества медицинских услуг и профессионализма специалистов, поскольку ангиография — это ключевой элемент в сердечной медицине, позволяющий осуществлять непрерывное сканирование сердца. Это был большой подарок для страны, но, конечно же, Батыралиев приобрел врагов, в лице тех коррупционеров которые планировали сорвать жирный куш на этой акции.

Другой важный шаг — это решение проблем с гемодиализом. Раньше среди тех граждан Кыргызстана, у которых не функционировали почки только богатые люди, со связями и привилегиями могли спасать себе жизни путем постоянного доступа к процедуре очищения крови. Экс-министру удалось сделать эту процедуру бесплатной для значительной части больных — за счет средств ФОМС, но даже те больные, примерно 20 процентов, которые платят за эту процедуру, стали платить гораздо меньше — за счет государственно-частного партнерства.

Я напомню, что только одна процедура очистки совсем недавно еще стоила 100 долларов. А в неделю надо трижды проводить такую процедуру. До него никому не удавалось решить данную проблему. Я уже не говорю о построенной кыргызской-турецкой больнице, капитальном ремонте онкологической клиники. А посмотрите, какой новый медицинский центр был построен при нем в Оше — в районе Ак-Тилек!

Политики и хозяйственники новой генерации

В стратегии и поведении президента Кыргызстана Сооронбая Жээнбекова и министра здравоохранения Талантбека Батыралиева есть замечательное сходство, которое в определенной степени является приметой нашего времени и той политической системы и культуры, которая формируется в стране.

Первый является первым президентом страны, который не просто сменил мирным путем впервые в нашей истории предыдущего президента, но и победил на конкурентных выборах, которые тоже можно назвать первыми в этом смысле слова, потому что никогда прежде мы не видели таких альтернативных выборов и Сооронбай Жээнбеков, став уже президентом и тоже впервые в истории работает в условиях парламентско-президентской формы правления.

Что касается министра здравоохранения, то в его лице мы имеем руководителя, который перед тем, как быть утвержденным на должности министра здравоохранения Кыргызстана почти 20 лет работал в системе здравоохранения развитой парламентской республики (Турции) и что, чрезвычайно важно, принимал участие в реформировании тамошней медицины.

Поэтому оба эти политики нацелены на расширение социальной базы демократии и реформирование госсистемы управления, на привлечение и вовлечение как можно большего числа участников во все эти процессы. И не случайно, что президент страны объявил о программе поддержки регионов — чрезвычайно важной стратегии для развития страны, тогда как министр здравоохранения открыто признался, что региональные структуры министерства оказались более заинтересованными в освоении новых технологии и методов обслуживания пациентов.

Но что значит быть руководителем в демократической системе?

Граждане Кыргызстана получили уникальную возможность для демократического самообразования, внимательно наблюдая за тем, как ведут себя эти лидеры — каждый в своей сфере компетенции. Трудно даже представить, в какой сложной ситуации пребывают и президент страны, и премьер-министр, и министр здравоохранения — потому что они являются первыми, кто прокладывают дорогу в совершенно новое будущее, где нет никакого телефонного право, а действуют только нормы закона и прозрачность всех принимаемых решений. Для людей из авторитарного прошлого и Жээнбеков, и Исаков, и Батыралиев, и Атамбаев, который ушел во своей воле на пенсию, кажутся слабыми руководителями, они не могут запросто поменять неугодного руководителя, принять волевое решение и прочее. Однако, их сила кроется в неукоснительном следовании букве закона и если они принимают какое-то решение, то оно уже является хорошо проверенным и безошибочным и неизменно способствующим укреплению законности в стране и совершенствованию управления. Кыргызы хорошо знали об этом еще в далеком прошлом, когда говорили, что справедливая власть наводит порядок в стране и приводит к благосостоянию граждан. Но мы знаем теперь, что и власть справедливой бывает только когда она избирается народом и контролируется им. И в создании и укреплении именно такой системы больше всего заинтересованы и президент, и премьер-министр, и министр и экс-президент.

Для Батыралиева является обычным делом, когда перед назначением или утверждением в должности того или иного руководителя, он прямо говорит им: «Работай предельно открыто и честно, чтобы не было никаких нарушений, потому что все происходит в открытом режиме, все — прозрачно и слишком много глаз следят за нами — и ОНС, и пресса, и прокуратура, и депутаты. Сначала будет очень трудно, потому что сами контролеры будут часто вести себя неадекватно, но потом станет легче, когда общественность войдет в курс дела».

Я думаю, сегодня примерно тоже самое говорит Сапар Исаков своим подчиненным: «Я утвердил вас в этой должности, но вы никогда не должны забывать о том, что ситуация в стране принципиальна новая. В стране избран всенародный президент, первой обязанностью которого является соблюдение законности в стране, то есть осуществление контроля над всеми ветвями власти и над тем, как мы все работаем.»

И точно также можно представить, как сам президент страны Сооронбай Жээнбеков говорит своим подчиненным: «Товарищи, давайте, работать по букве закона, чтобы вся эта государственная система функционировала исправно и совершенствовалась. Забудьте о том, чтобы ставить свои кадры и зарабатывать на этом деньги и влияние, но обеспечивайте справедливые и честные выборы, назначения, открытость в принятии решений, результативность работы и давайте, продвигать реформы во всех сферах нашей жизни.»

Разумеется, есть и противник и враги такой системы, которые постоянно стремятся столкнуть наших лидеров говоря им: «Сооронбай байке, ну вы же всенародно избранный президент, да пошлите к черту этого зеленого премьера, делайте все назначения сами или «Сапар братишка, по новой конституции ты — первое лицо в стране, не слушайся президента, он — просто английская королева,» а Батыралиеву: «Вы же — министр, поменяйте нахрен всех директоров поликлиник без разбору, вот тогда врачи начнут уважать вас.»

И отношение общественности к таким руководителям будет неоднозначным. Будет много таких, кто критикует таких чиновников и стиль их работы, но в то же время среди граждан будет и нарастать число их сторонников. В любом случае за такими руководителями будущее.

Более строгий контроль над теми, кто нас лечит

Новые руководители осуществляют кадровую политику совсем по-другому. Это хорошо видно на примере министра здравоохранения. Только когда был расформирован Департамент здравоохранения Бишкека и у столичных больниц появился новый собственник в лице Минздрава, министр начал отбирать сотрудников на основании конкурса. Кто их прошел, с ними были заключены контракты, а шестерым — не продлили.

Все эти люди могли участвовать в конкурсе и снова занять свои должности но они не захотели этого сделать. Более того, как только они узнали о приказе не продлевать контракт — все шесть человек сразу легли в больницу. То есть не захотели участвовать в конкурсе, но и покидать должность не желают, прикрывшись больничными бюллетенями.

Данный конфликт не дал министерству продолжить конкурс, но в данное время работа в этом плане возобновлена. Сейчас с привлечением общественных организаций, а также различных НПО создана комиссия, которую возглавит новый статс-секретарь МЗ КР. Комиссия будет персонально изучать кандидатуры при отборе на руководящие должности. Таким образом прежним схемам действия приходит конец, это когда больничные листы открывались по телефону и ответственные руководители в сговоре с главным врачом зачастую прикрывались больничными.

В отечественной медицине в данное время внедряется переход к электронной системе, когда все будет фиксироваться онлайн и исправить что-либо будет невозможно. Предположим, что в приемную больницы поступил пациент в неотложном состоянии, его приняли в 9 часов, прием зафиксирован. Дальше можно отследить, во сколько его осмотрели, когда взяли анализы и так далее. Все действия будут под контролем.

Точно также Минздрав создает реестр лекарственных средств и национальную базу данных всех препаратов в режиме онлайн. Основную техническую подготовку специалисты уже закончили. В республике также на базе Департамента фармацевтики действует современная лаборатория, работающая по самым современным стандартам и оснащенная всем необходимы оборудованием и высококвалифицированным персоналом, которые обеспечивают тщательный контроль и сертификацию все фармацевтической продукции. Вклад в этом дело Рустама Курманова, прежнего руководителя департамента велик, хотя он подвергся несправедливым гонениям. А после завершения создания единой базы все лекарства, ввезенные в Кыргызстан, будут иметь единый штрихкод. Раньше у каждой фирмы был свой код, теперь лекарства можно будет отследить с момента изготовления на заводе и до момента реализации. Под контролем будет ввоз, реализация и даже складирование.

Это делается для того, чтобы обеспечить население качественными препаратами. Если даже возникнет осложнение от приема какого-либо лекарства, а порой они бывают. Информация об этом указана в инструкции к любому препарату. Все такие случаи должны быть зарегистрированы. Чтобы можно было отследить, были ли такие осложнения в других странах или организациях. Можно обратиться на завод- изготовитель, где случай будет проанализирован и сделаны соответствующие выводы.

Те, у кого честный бизнес, будут так же продавать лекарства и зарабатывать. Наша цель не бороться с фармбизнесом, а наводить порядок.

Конечно, потребуется время, чтобы система заработала на полную катушку и без сбоев, но работа в этом направлении уже идет. Наши врачи уже добились автоматической выдачи свидетельств о рождении. Далее хотят ввести автоматическую регистрацию медработников, это поможет разоблачению фиктивных дипломов.

Радует, что удалось наладить контроль за гемодиализными препаратами, потому что огромные деньги уходили именно туда, компаниям, которые на этом зарабатывали. Развивая государственно-частное партнёрство, удалось снизить стоимость гемодиализных услуг и напряженность с очередностью. Конкурентность между центрами, которые предоставляют данные услуги, будет только нарастать. Таким образом, пациенту представляется возможность выбора, где ему выгоднее проходить эту процедуру. Конечно, такой подход не понравится тем, кто построил на этом бизнес и зарабатывал большие деньги на препаратах и услугах. При этом те же самые компании лоббировали торможение процесса по развитию возможности пересадки почек в Кыргызстане.

Реформы и обновление идут более быстрыми темпами на местах и в регионах. Например, в некоторых южных регионах врачи пользуются передовыми технологиями, в то время как в столице это не очень распространено.

Это связано с тем, что все республиканские учреждения находятся в Бишкеке, и в каждом головном центре есть свои «ханы», сложившиеся традиции и методы правления. Они не хотят нарушать свою привычную жизнь и поэтому открыто сопротивляются.

Многие руководители отказываются от электронных систем. Они просто не знают как это удобно. А те, кто знает, что это такое, уже включились в программу и активно ею пользуются. В этом плане национальные центры отстают от регионов. Ошская детская областная больница, Аксыйская, Алабукинская больницы уже перешли к такой системе.

В республике существует влиятельная группа лоббистов, которая занимается реализацией биологически активных добавок, заинтересованные закупать данные препараты на готовые, бюджетные, средства государства, в контроле поступающих в Кыргызстан денег Глобального фонда по борьбе со СПИДом, малярией и туберкулезом, а также бюджетных средств, выделяемых на закупки различных лекарств. Вот почему существует огромный интерес к креслу министра, директора Департамента лекарственного обеспечения и других руководителей системы здравоохранения.

«…Моя цель, — говорит Батыралиева, — остановить эту цепную реакцию и сделать так, чтобы все работало по закону. Я эту работу начал и доведу её до конца.

Медицина — это такая отрасль, где для проявления краткосрочных результатов, требуется пять лет работы, а долгосрочные позитивные перемены можно наблюдать через десять лет. Но то что мы находимся на правильном пути, свидетельствуют общественные показатели здоровья: снижение детской смертности, материнской смертности во время родов, повышение общей продолжительности жизни народа. Если такие ключевые показатели идут в позитивную сторону — значит, работа здравоохранения идет в правильном направлении.

Смертность детей до 5 лет сократилась значительно, за что ЮНИСЕФ нас даже отметила особой наградой. Материнская смертность тоже снизилась, но еще надо работать и работать — все эти цифры пока еще остаются высокими.

Существенно сократилась и смертность от туберкулеза — почти вдвое. Мы добились того, что крупные больницы строят почти во всех регионах. А ФАПы (фельдшерско-акушерские пункты) открыты везде. В прошлом году были открыты около 40 ФАПов. Условия в них не хуже, чем в Бишкеке. Вообще, все вопросы, связанные с медобслуживанием, стали решаться гораздо легче и быстрее».

«…Сегодня трудно не только врачам, но и учителям, и инженерам. Выход только один — поднимать экономику. От каждого из нас зависит развитие страны. Если врачам не хватает денег, они могут идти в частную клинику и зарабатывать там. Но некоторые врачи хотят находиться в госсистеме и подрабатывать в частных клиниках. Из госбольниц переманивают пациентов в частные клиники, но если вдруг возникают осложнения, больные обратно возвращаются в госбольницы. Нужно определиться, где работать. Но трудиться добросовестно нужно везде».

«…Если я нарушил закон, привлеките к ответственности. Если что-то не так, укажите, сядьте за стол — решим вопрос. А просто критика и проверки уже мешают работать. Страдают от этого простые люди».

«…Наблюдательные советы — это неправительственные организации, которые сами знают все проблемы. Но вместо того, чтобы работать конструктивно, советы стали параллельны правительству. Даже мои письменные обращения они не рассматривали — это неправильно. Я за общественный совет. Я готов с ними сотрудничать».

«…Если человек заболел, то он должен получить адекватную помощь на современном уровне — здесь, в Кыргызстане, а ему нередко говорят: эту болезнь у нас не лечат, но могут направить его в Корею, Китай, Казахстан — в любую другую страну».

«…Под видом благотворительности открываются каналы, а скорее лазейки, для отправки пациентов на лечение за рубеж, цель — получение вознаграждения из иностранных клиник. Удобно: сам не лечишь, но вознаграждение получаешь, и немаленькое. Все действия, касающиеся лечения больных, должны быть подконтрольными, а методы работы постоянно обновляться. Мы хотим получить и изучить паспорт каждого учреждения, встретиться с его коллективом, а затем с руководителем. Меня поддерживают врачи из разных больниц и ЦСМ: мол, давно надо было перейти на систему перезаключения договоров, нужны перемены».

"…Паспорт лечебного учреждения может рассказать многое о нем, в том числе и о специалисте, его возглавляющем. Хотим пересмотреть кадровый потенциал: в каких–то учреждениях врачей густо, а в каких–то пусто».

«…Постоянно слышны упреки со стороны Жогорку Кенеша, дескать, Батыралиев такой–сякой, надо проверить работу его самого, создали даже комиссию. Я не боюсь. Пусть проверяют! Понимаю, почему это затевается. Потому что затрагиваю неприкасаемых, которые чуть что, сразу жалуются в ЖК, пишут письма премьеру, чтобы поднять шум и отвести удар от себя. Ведь у всех этих жалобщиков масса нарушений, если копнуть. Вот этого они и боятся».

Некоторые руководители ЦСМ, где вскрылись хищения, говорят, что они не имеют к этому никакого отношения. Как не имеют, если они возглавляют лечебное учреждение? Значит, тоже несут ответственность. И они еще протестуют, против того, чтобы их снимали с должности и не заключали с ними новые контракты?»

«В этот замкнутый круг, который я пытаюсь разорвать, судя по всему, втянуты и структуры правоохранительных органов. Например, все материалы по выявленным финансовым нарушениям мы передали им, и что — кого–то наказали, вернули деньги? Нет!

Несколько лет назад пропал почти полугодовой запас инсулина, который отправили в Ош из Бишкека для больных сахарным диабетом. Препараты не дошли до больных, как говорится, испарились по дороге, и никто за это не ответил. А инсулина было на кругленькую сумму.

Директора ЦСМ №2 в 2014 году решением коллегии Минздрава уже отстраняли от должности за финансовые нарушения, выявленные внутренним аудитом Минздрава. Но оно не было исполнено. И нетрудно догадаться, почему. Потому что высокие покровители смогли повлиять и на результаты последующих проверок, и на решения судов.

Например, Кыргызстан закупает самый дорогой инсулин из всех стран Центральной Азии. Даже Казахстан и Россия не могут себе позволить такой роскоши». Мы ставим заслон фармацевтической мафии. Я эту работу начал и доведу её до конца. Меня никто не запугает».

За открытое  и честное  партнерство

На снимке: министр здравоохранения Талантбека Батыралиева на встрече с представителями Глобального фонда — одним из стратегических инвесторов Кыргызстана.

Совсем недавно в Кыргызстане произошло знаменательное событие. Жогорку Кенеш отказался принимать «драконовский» закон, который самым серьёзным образом ущемлял бы деятельность НПО в Кыргызстане, «делая их агентами иностранного влияния». Аналогичные законы уже были приняты в РФ, Китае, Казахстане, которые нанесли значительный ущерб неправительственному сектору. Так что у нас в этом плане ситуация благополучнее. Да к тому же Кыргызстан просто не может себе позволить отказаться от международных грантов. Не только НПО, но и правительство активно работает в этом направлении.

Тем не менее и в Кыргызстане существует недоверие между правительственными органами и неправительственным сектором, и мы время от времени слышим громкие заявление со стороны государственных лиц, что какие-то НПО отрабатывают зарубежные средства и прочее.

Позицию правительства и президента страны также можно понять, ведь совсем недавно некая группа оппозиционеров громогласно заявила, что при поддержке неких зарубежных генералов в стране будет свергнута власть Атамбаева.

Президент и народ не позволили этого сделать, однако сам факт подобного заявления части оппозиции скомпрометировал и оппозицию и сектор НПО в стране, дав повод для новых спекуляций об иностранных агентах и их деньгах и способности вывести на площади десятки тысяч демонстрантов, или даже, как сказал Талгарбеков, привести их сюда из-за рубежа.

Мы надеемся, что президент страны Алмаз Атамбаев останется достаточно лояльным к движению НПО и не будет предпринимать против них никаких обструкционистских мер и дело все ограничится эмоциональным выпадом против нескольких лидеров. Потому что без НПО, гражданского общества и международных грантов и кредитов Кыргызстану будет очень сложно выжить.

В этом смысле в здравоохранении Кыргызстана сложилась весьма благоприятная ситуация. Дело в том, что министр Талантбек Батыралиев, проработавший на этой должности два года, является не только одним из самых известных и авторитетных кардиологов в нашем регионе и за его пределами, но и, если так можно выразиться, специалистом по работе и администрированию грантов в медицинской отрасли. Еще до его назначения министром благодаря ему была оказана помощь здравоохранению республики на многие миллионы долларов. А всего месяц тому назад в Бишкеке было подписано соглашение о привлечении гранта в размере 70 миллионов долларов, которые пойдут на строительство медицинского комплекса и его оборудование. Активно ведутся работы по привлечению инвестиций в областные и районные больницы республики.

Но в Кыргызстане весьма активна и сеть НПО, работающая уже многие годы с международными грантами. Казалось бы надо только радоваться такому стечению обстоятельств.

27 апреля сего года в министерстве здравоохранения прошла встреча министра здравоохранения с представителями Глобального фонда по обсуждению Дорожной карты перехода к министерству здравоохранения КР роли основного получателя гранта Глобального фонда.

На встрече обсуждались определение архитектуры гранта, уточнение и внесение изменений в бюджет и рабочий план МЗ КР, создание рабочей группы в рамках министерства здравоохранения КР с привлечением других министерств и разработки необходимых процедур. Обсудили на каком этапе работа, ведущаяся по ратификации Рамочного Соглашения между Глобальным фондом и министерством здравоохранения, была отмечена активная работа рабочей группы по переходу на государственное финансирование и реформирование туберкулезных служб.

«На сегодняшний день Глобальный фонд является ключевым звеном и крупнейшим донором в борьбе с такими заболеваниями, как туберкулез и ВИЧ СПИД в Кыргызстане. И мы прилагаем все усилия, для скорейшей ратификации Рамочного соглашения» — отметил Талантбек Батыралиев, министр здравоохранения КР.

Но такой поворот событий, похоже, вызвал недовольство Общественного наблюдательного совета при Минздраве и тесно связанных с ними ряда неправительственных организаций. По их мнению министр не должен вмешиваться в деятельность международных организаций, оставаясь как бы в роли английской королевы. Но ведь именно ему отвечать за состояния дел в медицине и как удастся навести порядок в этой отрасли без такого контроля? Ведь речь идет о десятках миллионах долларах. Вот, посмотрите, на цифры по гранту Глобального фонда по борьбе с ВИЧ, туберкулезом. (См. приведенные таблицы). Как освоение таких средств могут проходить без контроля и полной прозрачности?

Проблема здесь еще в том, что некоторые члены ОНС сами вовлечены в деятельность этих НПО и фондов и в своих нападках на Минздрав негласно защищают интересы группировок, контролирующих «аптечный бизнес» в стране. А это уже нарушение самого закона о статусе ОНС. Мы пока не будем называть имя главного члена ОНС и организатора всех этих нападок на министра здравоохранения КР в СМИ. Отметим только, что он является председателем правления организации, что занималась курированием проекта ГФ для борьбы со СПИДом, туберкулезом, малярией. И именно в этой организации по результатам спонтанного выезда специалистами ПРООН 22 мая 2013 года были выявлены серьезные нарушения — недостача большой партии шприцев, неправильное ведение журнала выдачи медицинских препаратов, когда те, кто должны получить эти препараты, расписывались — но ничего не получали, были другие серьезные нарушения. В результате, контракт с ним был приостановлен и его организацию обязали возместить нанесенный ущерб.

Этот человек теперь занят активными нападками на Минздрав, подбивая как лидер, других членов ОНС, дотошно придираясь к каждой статье и мелочи.

Медицинские специалисты уже опровергли нападки ОНС, что в стране якобы проводятся клинические испытания лекарства под названием ФС-1 на больных туберкулезом как несостоятельные. Как и утверждения, что министерством были списаны противотуберкулезные препараты, которые были приобретены на средства Глобального фонда, что ведется неправильное планирование закупок лекарств, что предполагает халатное исполнение обязанностей и прочее.

Читатели знают о подробностях этого дела, опубликованных на сайте Zanoza.kg с последовавшим вслед за ним выступлениями представителя пациентского сообщества В. Гуськова «Это полная ложь», директора Национального центра фтизиатрии А. Кадыров «Мы намерены объявить ОНС, где, кстати, нет ни одного специалиста, вотум недоверия», представителя Министерства здравоохранения, главного специалиста А. Ибраевой, юриста Национального центра фтизиатрии О. Петровой «Подобное обращение только дискредитируют работу ОНС и мы, если не будет опровержения, обратимся в суд».

Из-за чего, собственно говоря, весь этот сыр-бор? Еще раз повторимся, работа сектора НПО как и ОНС при министерствах исключительно важна и без них нельзя обойтись при проведении реформ в медицине и обеспечении прозрачности. Но ситуация с лекарственными препаратами в нашей стране настолько сложна, коррупционные связи настолько глубоко переплетены, что необходимо добиваться полной прозрачности в работе и деятельности и министерства, и НПО, и ОНС, и международных проектов. И главным лицом, кто отвечает за наведение порядка является все-таки министр здравоохранения, на которого же полетят все шишки и камни в случае провала реформ.

И нигде в мире нет такого, чтобы партнерская сеть НПО, занимающаяся реализацией проектов в медицине, оставалась вне поля контроля со стороны государственных органов. Оставлять такие большие проекты без надзора, это означает идти на поводу той же самой коррупции, что будет иметь плохие последствия не только для проекта, но и для страны.